临床上诊断肛周脓肿的方式是什么

2013-06-11 09:26:29

王绍飞 主治医师 临沂市中心医院

诊断肛周脓肿需要有专业的检查项目,检查项目能够准确的判断出病情,这也是任何一种疾病的最终确诊依据,另外,检查项目也会根据患者的具体情况,进行增减,而所说的症状表现尽管能够初步确诊,但是其主要作用就是及时发现疾病,而临床检查则不同,下面,就肛周脓肿的临床检查项目进行总结:

【诊断要点】

1.肛门周围皮肤典型炎症表现

2.视诊:两侧殿部失去对称,肛门形态失常。正常肛门紧闭时,男性为椭圆形纵裂状,女性为星云状纵裂状。

3.触诊:肛门周围皮肤红肿处可摸到硬结,有触痛或搏动感。

4.肛管指检:食指在肛管内可摸到柔软包块,有触痛或波动,有时可触摸小突起或凹陷。当脓肿向肛管内穿破时,指套上可见脓血。必要时双指诊,即食指在肛管内,拇指在肛周皮肤上,二指联合触按,可发觉脓肿波动最明显的皮肤区。

5.肛门镜检:正常肛管闭合时呈“Y”型裂沟,“Y”的主干恒定指向后中线,当肛周脓肿形成后便推挤肛管壁,可能使之变形。镜下观察有隐窝炎,隐窝加深而呈凹陷,甚至可 见脓性分泌物,部分浓肿挤压则可见排脓液部位,空针插入亦流脓即为内口,脓肿期的内口较瘘管期的内口易找到。脓肿期内口发生的归路,以两坐骨结节作一横线,脓肿在横线以上且接近肛门者(<3cm>3cm),其内口多在截石位6点齿线部。

上述中的是肛周脓肿的基本检查项目,一般来说,会根据患者的具体情况有所增加,比如最终确诊患者的病因检查项目,这方面的检查也非常重要,其能够确诊是否由疾病导致的肛周脓肿,主要目的就是为避免漏诊。

肛周脓肿健康指南
肛周脓肿会转变成直肠癌吗
  肛周脓肿不会转变成直肠癌,这属于一种炎症性病变,大部分的人在经过治疗之后是可以达到完全治愈效果的,所以不需要过度担心。   肛周脓肿可能是没有做好局部的卫生和清洁工作所导致的,但也不排除是受到了细菌感染之后所引起,会引起局部出现明显的肿胀和疼痛,甚至会导致脓性分泌物渗出和破裂出血等症状,但是属于良性疾病,并不会导致恶性肿瘤性疾病出现。   直肠癌引起原因是非常多的,有可能是基因突变、遗传等原因所导致,需要到医院通过病理穿刺活检的方法,才能确诊疾病,不一定是肛周脓肿引起的。在确诊之后应尽快采取合理的治疗措施改善,需要通过手术切除和放疗、化疗等方法治疗。   在治疗期间要以清淡饮食为主,做好肛门周围的卫生以及清洁工作,每天晚上可以用温开水来做清洗。...
肛周脓肿的排粪造影可检查出哪些
  肛周脓肿的排粪造影检查可用于监测肛门括约肌功能、直肠形态、排便情况等。同时也可用于排除痔疮、肛周脓肿等疾病。   1、肛门括约肌功能:排粪造影检查可用于分析肛门括约肌内的流动情况,了解肛门括约肌的收缩和松弛功能是否正常。   2、直肠形态:排粪造影过程中也可以直接显示直肠的形态和结构,可观察到直肠的长度、宽度以及弯曲度等。   3、排便情况:通过排粪造影检查,也可观察造影剂在直肠内的流动情况。了解患者是否存在排便异常。   4、痔疮:做排粪造影检查,可以观察肛门周围静脉具体形态,分析是否存在肛门周围静脉曲张情况。   5、肛周脓肿:而且排粪造影也可以显示肛周脓肿的位置、大小、形态等。可用于初步排除肛周脓肿。   排粪造影检查比较单一,如果检查结果异常,还应在医生指导下完善其他的检查分析病因,包括直肠指诊、肛门镜检查、CT或MRI等。一旦确诊,再按照医生要求治疗。...
做完肛周脓肿术后肛瘘得怎么办
  做完肛周脓肿术后肛瘘可以通过饮食调理、规律排便、术后护理、药物治疗以及手术治疗等方式进行缓解。   1、饮食调理:术后通常需要注意清淡饮食,可以多吃一些玉米或者红薯等食物,能够润肠通便,预防便秘。   2、规律排便:需要注意养成规律的排便习惯,排便的时候要注意控制时间,避免长时间蹲厕。   3、术后护理:术后如果出现了肛瘘的情况,通常需要注意做好局部的护理措施,保持局部干爽清洁,也可以用高锰酸钾坐浴。   4、药物治疗:可以配合医生服用头孢克肟片、头孢呋辛酯片等药物治疗,能够起到抗感染的作用,也可以外用红霉素软膏。   5、手术治疗:如果肛瘘比较严重,需要通过手术治疗,比如肛瘘切开术,需要将瘘管全部切开。   如果病情比较严重需要到医院检查治疗,恢复期间还要注意多休息,避免有剧烈运动。...
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肛周脓肿是肛肠科中比较常见的一种疾病,患者发生疾病后,最有效的治疗方法是通过手术切除的治疗效果会比较好。而且随着现代医疗技术发展,手术会被分为不同的方法,常规治疗方式、微创治方法,都是针对不同患者的肛周脓肿来决定具体方式。...
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肛周脓肿用药方案
乳酸左氧氟沙星注射液
左氧氟沙星是喹诺酮类消炎药,对肠道致病菌有强大的抗菌作用,是临床常用的...
替硝唑葡萄糖注射液
替硝唑是抗厌氧菌的药物,为临床使用较多的抗生素之一,静脉用药血药浓度高...