肝血管瘤和肝癌的区别

2013-05-04 10:24:34

孙雪飞 主治医师 吉林大学中日联谊医院

很多人不明白到底肝瘤和肝癌有什么区别,或许有一些人认为肝癌就是肝瘤,也有一些人认为它们之间是有区别的,但是具体说不出有什么区别。今天,有问必答网专家就来给您拨开迷雾,告诉您肝血管瘤与肝癌的区别。

临床上肝血管瘤易与小于3cm的肝癌相混淆,不易鉴别。临床多从病史、化验、 CT等辅助检查作鉴别。

一般来说,肝血管瘤与肝癌主要有以下区别。

1.肝细胞癌:

一般有肝炎、肝硬变病史,AFP可为阳性,静脉增强扫描有助鉴别。

2.肝转移瘤:

部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化,类似血管瘤早期表现,但延时扫描呈低密度可资鉴别。

3.肝脓肿:

一般病变周围界限不清、模糊,脓肿周围可见低密度晕环,典型的病变周围强化,病变内气体存在。需结合临床表现。

4.多发性肝血管瘤:

B超示肝右叶三个高回声结节,境界清楚,内部回声呈亮光点。

5.肝血管瘤:

CT平扫示肝右叶后有两个大小不等类圆形低密度灶,边缘清楚、密度均匀。增强示病变边缘呈斑点状、C字型粗条状所形成的环状增强征象,密度与主动脉接近。延迟扫描示病变全体被填充,与周围肝实质呈等密度,轮廓显示不清。

 需要说明的是:

有时肝癌与血管瘤可同时存在,因此必须重视CT表现。动态CT是小肝癌与小血管瘤鉴别的主要手段,两者早期均可出现显着强化,小肝癌往往是整个病灶强化,均匀或不均匀,而小血管瘤以边缘强化多见,两者明显区别在于峰值特续时间的长短,以及延迟扫描病灶是否缩小或出现等密度充填。少数病例动态CT仍然不能区分的可行CTA检查。增强效果差的CT图像对两者的鉴别价值不大。无论CT、MRI若发现病灶周围有假包膜存在则高度提示小肝癌诊断。部分转移性肝癌病例边缘强化很显着,类似血管瘤的早期增强表现,但延迟扫描可资鉴别。动态观察小肝癌终究会发展,而海绵状血管瘤变化较慢。另外,血池扫描,肝动脉造影亦有助于两者鉴别。

以上内容就是对肝血管瘤与肝癌区别的介绍,相信大家看过之后,对肝血管瘤与肝癌区别的已经有一定的了解,希望对大家有所帮助。如果您还有什么疑问,欢迎咨询我们有问必答网的在线专家,我们会竭诚为您服务。祝您健康!

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