后部多形性角膜营养不良治疗

      (一)治疗

　　PPMD合并角膜异常，只有到出现实质水肿时才进行治疗。轻者早期应用0.5%氯化钠滴眼水或眼膏，局部的实质水肿能被改善。一旦疾病发展到只能看到少量基质和上皮出现水肿，则需行穿通性角膜移植。

　　PPMD和由于虹膜角膜粘连而继发青光眼的病人实行角膜移植手术是困难的。虹膜角膜粘连的眼最后都继发青光眼，这对角膜移植能否成功是至关重要的影响因素。对于这类病人那些人只有到必需时才考虑行角膜移植术。

　　PPMD合并有青光眼的治疗，方法类似ICE综合征的病人。可考虑用缩瞳药打开房角，但实际效果并不肯定。β阻滞药和碳酸酐酶抑制药及肾上腺素制剂在开角型和闭角型青光眼同样有效。

　　激光小梁成形术很少有效。如果使用，小心由于膜的增生跨越房角加速房角关闭。应用最大剂量药物治疗，眼压仍不能控制，则需进行滤过手术。与其他类型慢性青光眼比较，手术成功率低。

　　(二)预后

　　预后因手术成功率低而不良。