后鼻孔先天性闭锁

后鼻孔先天性闭锁病因

  有关先天性后鼻孔闭锁的致畸学说较多,现介绍几种如下:

  颊鼻膜胚胎性残留学说

  胚胎第6~7周时,位于原始鼻腔与原始口腔间的间隔—颊鼻膜应自行吸收破裂而形成原始后鼻孔,如此膜所含间质组织较厚,未能吸收、穿透,则形成闭锁间隔。间质组织内有来自鼻中隔和腭突的细胞成分的掺入。视其掺入的量不同而闭锁隔的性质各异:掺入量小,闭锁隔可为膜性;若较大,则可形成混合性,甚至为厚实的骨性。这是目前较为认同的先天性后鼻孔闭锁形成学说。

  颊咽膜上端未溶解学说

  胚胎第4周时颊咽膜溶解破裂,原口与前肠相通。因颊咽膜的上端在腭平面以上,若不溶解吸收则可发展为先天性后鼻孔闭锁。

  骨性后鼻孔异常发育学说

  蝶骨体及其翼突内侧板、犁骨后缘及犁骨翼、腭骨水平部共同围成后鼻孔。若上述各骨过度增生,可形成既有软骨又有骨质的混合性闭锁,其中软骨部分可能来自腭骨。

  上皮栓块演化学说

  认为于胚胎期后鼻孔出现后,其一侧或两侧为上皮栓块所堵塞,后者逐演化发展为膜性或骨性闭锁。

  鼻突和腭突异常发育学说

  认为该病系因环绕颊鼻膜的鼻突和腭突区异常发育所致。

后鼻孔先天性闭锁专家答疑

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