黄白色黏痰有水果味应该如何诊断?

2013-04-01 20:38:45

因为黄杆菌感染的临床表现特异性不强,单纯从临床表现判断出是本菌感染是困难的,必须迅速取得标本,分离该菌。以血液琼脂或麦康凯琼脂平板,30℃培养18~24h挑取可疑菌落接种TSI,30℃24h培养,高层和斜面不产酸,氧化酶阳性,菌苔黄色,略带黏性,可疑黄杆菌,待进一步鉴定。下一步是定属,O-F试验为氧化型,产黄色素(少数不产生),不扩散至培养基内;无动力,无芽孢;具有氧化酶和过氧化氢酶;革兰阴性杆菌或球杆菌。再下一步是定种,以生化试验确定菌种。重要的是上述脑膜脓毒黄杆菌与6群黄杆菌的鉴定,上已述及。

实验室检查:血白细胞数一般明显升高,可大于5.0×109/L,中性粒细胞可达90%以上,有核左移现象。血沉常增快。合并有多器官功能衰竭及败血性感染者血中ALT升高,肾功异常。本病可并发血浆低渗透综合征,血钠、钾降低及血浆渗透压降低于尿渗透压。动脉血气分析可有低氧血症,高二氧化碳血症和酸中毒。

其他辅助检查:心电图有些病人可出现低钾心电图异常改变及心律失常。

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