黑色素瘤是怎么回事?

2018-03-01 09:46:14

王守忠 主治医师 枣庄市胸科医院

黑色素瘤疾病是有着严重危害性的恶性肿瘤疾病之一,这个疾病的发生死亡率也是相当的高,所以在患上黑色素瘤这个疾病的时候,我们要重视第一时间发现第一时间做好应对,那么黑色素瘤是怎么回事?

1.良性黑色素斑块即黑痣,其中交界痣最易恶变,混合痣较少,而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来,故有人认为本病不完全与黑痣有关。这是引发黑色素瘤的原因之一。

2.黑色素瘤的原因与阳光和紫外线照射有关,头皮黑色素瘤多见于曝光部位,根据以色列统计,农业工人的年发病率15.4/10万,较城市者高,居住在沿海地区的居民则比居住在山区者高。20世纪80年代以来黑色素瘤的发病率增长1倍以上,估计与大气臭氧层破坏以及皮肤受到紫外线过度照射有关。

3.种族也易导致黑色素瘤的发生,白人比有色人种发病率高,如美国白种人的黑色素瘤的年发病率高达42/10万,而黑人仅为0.8/10万。

4.其他遗传、外伤、慢性机械刺激等因素,也可为黑色素瘤的原因。

黑色素的高发人群是中老年人,而且男性的发病率比女性高。发病部位多集中在患者的下肢足部,其次就是人体的躯干、上肢和头颈部位。黑色素瘤的常规检查方法有以下几个:

一、巩膜透照试验:此方法在鉴别和诊断黑色素瘤上有很大的使用价值,如果出现了炎症病变、黄斑盘状变性等情况,脉络膜转移癌以及脉络膜血管瘤疾病时,都可透光。但是如果出现了脉络脉黑色素瘤,则一般不会透光。

二、色素原检查:黑色素原在经过肾脏排除后氧化,患者的尿液会呈暗褐色,叫做黑色尿。如果在黑色尿中加入氯化铁、硫酸、重铬酸钾,会促进其氧化。如果再加上硝酸钠,尿液会呈现紫色。如果先加入醋酸,咋加入氯化钠,则尿液会呈现蓝色。

三、用Vacca双PAP免疫酶进行标记测试:当抗血清的稀释度为1∶400时,会出现百分之八十二点一四呈阳性的反应。

黑色素瘤健康指南
脉络膜恶性黑色素瘤会引起哪些疾病
  脉络膜恶性黑色素瘤是一种常见的眼内恶性肿瘤,有可能会引起玻璃体积血、视网膜脱离、晶状体混浊、低眼压、继发性青光眼等疾病,应注意及时对症治疗。   1、玻璃体积血:脉络膜恶性黑色素瘤的常见并发症就是发生玻璃体积血的,占60%-79%。可在术前行瘤体周围激光光凝或冷凝治疗,以减少瘤体的血流,术中可采用电凝烧灼瘤体周围的葡萄膜,使用全氟化碳液体,采用低压灌注麻醉等减少术中及术后玻璃体积血。   2、视网膜脱离:如脉络膜恶性黑色素瘤在手术时累及玻璃体,视网膜,术后玻璃体增殖可发生牵拉性视网膜脱离,这种情况要行玻璃体切除联合巩膜扣带术,术前可在瘤体周围进行激光光凝,术中行全玻璃体切除,以减少玻璃体增生牵拉,减少术后视网膜脱离的风险。   3、晶状体混浊:睫状体肿瘤接触或推压到晶状体时,有可能会致晶状体混浊或脱位,可在术中联合晶状体摘除,也可待术后晶状体混浊加重后再次手术。   4、低眼压:脉络膜恶性黑色素瘤没及时处理可致肿瘤大量坏死,在严重炎症反应情况下,可导致眼球迅速萎缩,眼压偏低。可根据情况遵医嘱使用阿托品滴眼液、东莨菪碱滴眼液等升高眼压。   5、继发性青光眼:脉络膜恶性黑色素瘤引起继发性青光眼,主要是由于渗出物、色素及肿瘤细胞阻塞房角,肿瘤压迫涡静脉或是肿瘤坏死引起大出血等原因导致。   脉络膜恶性黑色素瘤应及时遵医嘱手术治疗,以避免引发更多并发疾病。术后要注意多休息,避免用力晃动头部,注意保暖,养成良好的卫生习惯,不要揉搓眼睛,以免感染。...
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