恶性黑色素瘤的治疗方法主要有哪些呢？

恶性黑色素瘤是所有恶性肿瘤中进展最快、预后最为不良的肿瘤之一。恶性黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致，可发生于任何年龄段。原发病变90%多发生于皮肤，多见于足底、小腿、指（趾）间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部和外阴部等，也可发生在躯干皮肤，还可发生在内脏器官。

恶性黑色素瘤的治疗方法主要有哪些呢？临床上主要有手术、化疗、放疗和细胞免疫治疗等，可采用一种方法单一治疗，也可联合多种方法综合治疗，综合治疗的效果好于单一治疗。

黑色素瘤治疗方法一：手术治疗

早期黑色素瘤的常规治疗方法是手术切除肿瘤及部分周围正常组织。周围皮肤需要切除的范围和深度取决于肿瘤的厚度和侵润深度。如果肿瘤较浅，活检的时候就可以将肿瘤切净，而不需行手术再次切除。如果肿瘤很厚，可能需要行扩大切除。如果切除范围过大，常需要植皮，即从身体的其他部位取部分皮肤来代替被切掉的皮肤。

姑息性切除术：对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积术或姑息性切除。

根据临床查体即B超检查来决定是否做区域淋巴结清扫，术后需要进一步治疗来消灭体内残存的肿瘤细胞。如果黑色素瘤已经发生了转移，手术一般不能控制病情，这时候往往需要行化疗、细胞免疫治疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。

黑色素瘤治疗方法二：化疗

化疗是就是利用细胞毒药物来杀死肿瘤细胞的治疗方法，化疗通常按周期给药，一般化疗一个周期后休息一段时间再化疗，如此周而复始。黑色素瘤的化疗途径有以下几种：

1.口服或静脉注射

这两种途径药物都随血流至全身，常用化疗药物有氮烯咪胺，福莫司汀，顺铂和替莫咗胺，前三者都通过静脉给药，后者为口服给药。

2.隔离肢体热灌注化疗

对于肢体多发皮肤黑色素瘤，可以将化疗药物（加热）通过动脉直接注入患肢（加热），暂时阻断患肢的血液循环，使热化疗药直接到达肿瘤部位，提高局部药物浓度。

黑色素瘤治疗方法三：放疗

放疗是利用高能量射线杀死肿瘤细胞，一般认为黑色素瘤对放疗不敏感。但黑色素瘤脑转移、骨转移、反复淋巴结复发和头颈部肿瘤，放疗可以使肿瘤缩小和减轻症状。除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为：对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，总量2000～4000cCy，对骨转移灶每次200～400cCy，总量3000cCy以上。

黑色素瘤治疗方法四：细胞免疫治疗

细胞免疫治疗是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法，它在杀死恶性黑色素瘤细胞的同时，更能调节恢复机体内的免疫功能，杀死成形的黑色素瘤细胞，抑制新的黑色素瘤细胞的形成，阻断黑色素瘤复发转移的本源，明显改善患者的生活质量，有效提高黑色素瘤患者的生存期，是一种更先进、更有效的治疗手段。

目前，手术、放化疗等传统治疗方法联合细胞免疫疗法治疗恶性黑色素瘤，效果是最好的，相信随着科学知识的不断进步，再用不了多长时间，那些被人们所认为的不治之症再也不是危及人们生命的不可攻克的恶魔，在不久的将来，那些身患恶性肿瘤的患者也不必惶惶终日了。