据统计300例瘢痕疙瘩患者发病原因，结果表明痤疮(毛囊炎)是引起瘢痕疙瘩的重要病变。其中瘢痕疙瘩由痤疮(毛囊炎)等感染引起142例，占47.3％；外伤引起35例，占11.7％；手术引起31例，占10.3％，预防接种引起19例，占6.3％；扎耳孔引起9例,占3.0％；蚊虫叮咬5例，占1.7％；原因不明59例，占19.7％。可见痤疮(毛囊炎)、外伤及手术是造成瘢痕疙瘩发生的重要原因(三者占69.3％)。

(1)免疫学因素异常：免疫学因素在瘢痕疙瘩发病机制中具有重要作用。瘢痕疙瘩的真皮中有较多的巨噬细胞和淋巴细胞， CD4∶CD8比值升高。瘢痕疙瘩的发生与血清IgE水平直接相关，而且瘢痕疙瘩患者变态反应发生率较增生性瘢痕患者明显高。

(2)遗传因素：瘢痕疙瘩患者有家族多发倾向，符合常染色体显性遗传，A型血者容易发病，人类白细胞抗原(HLA)-B14、-B21、-BW16、-BW35、-DR5、-DQW3频率明显增高。

(3)激素水平：激素水平与瘢痕疙瘩发生关系密切。瘢痕疙瘩好发于青春期。在女性妊娠期间，尤其在后三分之一的妊娠期，瘢痕疙瘩明显增大，胸骨前区的瘢痕疙瘩病变反应特别明显。绝经期女性瘢痕疙瘩可出现自发缓解。

(4)力学或机械因素：该学说认为瘢痕疙瘩的发生与伤口受到较大的张力牵拉有关。