手臂皮肤下面有硬疙瘩是怎么回事

2022-09-13 14:06:49

刘青云 主任医师 中国中医科学院西苑医院

我们的手臂、背、颈或肩等部位的皮肤下出现的硬疙瘩,通常是皮下脂肪瘤。在无意识的情况下触摸到的话,我们不防先自行检查硬块是单发还是多发、大小如何、形状分布情况和表面颜色等。之后再通过触摸判断硬块的质地、活动度和是否有压痛感等。那么,我们先了解下到底什么是皮下脂肪瘤。

皮下脂肪瘤也被称为浅表脂肪瘤,它是一种最常见的间叶软组织良性肿瘤。身体有脂肪的任何部位比如背部、颈部、肩部、腹部或乳房以及四肢近端都能出现皮下脂肪瘤,且多见于30~50岁年龄的成年人。皮下脂肪瘤主要表现为肿瘤部位隆起且质地柔软有一定的活动度,不会有压痛感,表面也没有红肿。该病的发生多与肥胖、糖尿病或遗传等因素有关,可以单发也可多发。

皮下脂肪瘤一般表现为皮下单发或多发、大小不一且生长缓慢的扁平圆形或呈分叶状的肿块,通常情况下无自觉症状。单发性皮下脂肪瘤体积一般比较大,会妨碍局部动作或因压迫神经而引起疼痛,常见于腹壁、腰背、肩和颈等部位。多发性脂肪瘤体积一般较小,肿瘤数目可以从几个到几百个不等成对称性分布在躯体上,且质地较硬伴有疼痛感。

皮下脂肪瘤主要是通过分析肿块的体表特征以及触摸来诊断。如果是体积较小的肿块或触诊不确定时,我们可以借助B超或彩超等影像学的方法来确认。通过B超的方法,我们可以准确地知道脂肪瘤所处的位置、大小和质地,还能判断脂肪瘤是实质性的还是囊性的。通过彩超的方法,我们可以直接看到肿物的血液供应情况,如果是血液供应丰富的,我们便能断定脂肪瘤可能是恶性的。通过血管造影的方法,我们能明确地判断脂肪瘤的边界和包膜是否完整等信息。

手臂皮肤下面如果摸到有硬疙瘩了,我们又通过分析体表特征、用手触诊和影像学方法确诊为皮下脂肪瘤了,就可以对症治疗了。较小的没有临床症状的脂肪瘤,我们一般是不需要处理。如果是较大的会妨碍局部动作或因压迫神经而引起疼痛的脂肪瘤,那我们是需要做手术来彻底切除的。

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