踝关节骨折检查

　　踝关节骨折应该做哪些检查？

　　1.常规X线摄片

　　一般情况下，踝关节正侧位X线片，即可得到正确的诊断和分类分型，摄正位片时，应将小腿内旋20°，使通过踝关节的轴线与X线平行，在此踝关节正位片上，正常踝关节可见：

　　（1）踝关节间隙平行，间距相等。

　　（2）踝关节的“Shenton”线光滑无阶梯状，所谓“Shenton”线指胫骨下端关节面，其软骨下致密骨质的轮廓，通过下胫腓韧带联合间隙，和腓骨内侧的一小骨突起，成一连续弧形连线，腓骨上小突起，正对胫骨下关节面的软骨下骨质水平。

　　（3）距骨外侧关节面的远端与腓骨远端隐窝（腓骨肌腱所在处）也连续成一弧线。

　　踝关节骨折时，小腿20°内旋正位X线片可见：

　　①踝关节面不平行，间距不等。

　　②上述“Shenton”线发生阶梯改变，不相衔接。

　　③距骨外侧关节面的远端与腓骨隐窝不成连续弧线。

　　2.电子计算机断层扫描（CT）

　　CT能分辨出普通X线片上不易察觉的踝关节冠状，矢状骨折线及某些微小骨折，必要时可考虑选择。

　　3.特殊检查

　　有必要时麻醉后在应力下摄片，根据需要在内翻，外翻，背屈，跖屈应力下摄踝关节正位，侧位片，在旋前-外旋型骨折，可发生高位腓骨骨折，勿忘检查，若有可能，务必摄片确诊。