化脓性脑炎多久能好

2024-07-15 12:21:31

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

化脓性脑膜炎可由任何化脓性细菌引起,最常见的致病菌为脑膜炎双球菌,嗜血流感杆菌和肺炎球菌,那么,化脓性脑膜炎多久能治好?

什么时候痊愈是不好确定的,要看具体的病情的,如果病人不接受正规治疗肯定会有后遗症的,所以抓紧时间治疗。

化脓性脑膜炎的临床表现

1.感染症状:发热、寒战或上呼吸道感染表现等。

2.脑膜刺激征:表现为颈项强直,Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。

3.颅内压增高:表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高,有的在临床上甚至形成脑疝。

4.局灶症状:部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状,如偏瘫、失语等。

5.其他症状:部分患者有比较特殊的临床特征,如脑膜炎双球菌脑膜炎(又称流行性脑脊髓膜炎)菌血症时出现的皮疹,开始为弥散性红色斑丘疹,迅速转变成皮肤瘀点,主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜,偶见于手掌及足底。

化脓性脑膜炎的治疗

1.抗菌治疗。应掌握的原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素,若明确病原菌则应选用抗生素。

2.激素治疗。激素可以抑制炎性细胞因子的释放,稳定血脑屏障。对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑应用。通常给予地塞米松10mg静脉滴注,连用3~5天。

3.对症支持治疗。颅压高者可脱水降颅压。高热者使用物理降温或使用退热剂。癫痫发作者给于抗癫痫药物以终止发作。

化脓性脑膜炎的预防

1.早期发现,早期隔离治疗。

2.做好卫宣教,搞好环境和个人卫生。

3.密切接触者服用磺胺药物,每次1g次/天,连服3天。

4.预防注射可用A群多糖菌苗。

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