通常情况下，一出汗脖子就痒有红斑可能是痱子、胆碱能性荨麻疹或者湿疹导致的。需要根据不同的病因，在医生的指导下进行对阵治疗。具体分析如下：

1.痱子：炎热的夏天，小汗腺导管闭塞形成的皮疹，引发痱子。出汗后刺激周边皮肤，可能引发局部瘙痒、红斑。可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物治疗，缓解瘙痒症状。

2.胆碱能性荨麻疹：由于剧烈运动导致体温升高，胆碱能神经受到刺激，诱发胆碱能性荨麻疹，出汗后可能有红斑、瘙痒等表现。可以遵医嘱口服抗组胺药物治疗，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，促进皮肤恢复。

3.湿疹：可能由遗传因素或者环境因素导致的，出汗后有可能诱发湿疹，汗液刺激湿疹部位而出现丘疹、红斑等症状，可伴有瘙痒。可以遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物缓解症状。

此外，还可能是神经性皮炎、粟粒疹、玫瑰糠疹等导致的，建议出汗后做好皮肤护理工作，勤洗澡，换洗衣物。若长期不消退或者症状反复发作，建议及时就医明确诊断，遵医嘱接受治疗。