喝酒身上起红斑可能是酒精代谢异常、酒精过敏、酒精中毒、酒精性肝病、荨麻疹等引起。

1、酒精代谢异常：部分人群对于酒精不能完全消化、分解，会引起一定程度上的代谢异常，就会表现出脸部红斑、面部充血等症状。一般无需特殊治疗，在停酒过后会自行消失。

2、酒精过敏：酒精过敏是一种免疫反应性疾病，喝酒后身体会产生过敏反应，表现为皮肤出现红斑、瘙痒等症状。除了需要多饮水，促进酒精通过尿液排泄出去外，可以遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏，或者口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物治疗。

3、酒精中毒：如喝完酒上身上起红斑伴随成片斑丘疹并有明显的周身发痒症状，可能是酒精服用过量而导致酒精中毒的前驱症状，需要立即到医院行脱敏和抗中毒治疗。

4、酒精性肝病：长期大量饮酒会对肝脏造成损害，引发酒精性肝病。早期症状包括身体疲乏、食欲下降、体重减轻等，严重时还会出现黄疸、腹水等症状。皮肤也可能出现红斑、瘙痒等症状。需要积极戒酒，遵医嘱使用美他多辛胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗。

5、荨麻疹：荨麻疹是一种过敏性疾病，喝酒后身体对酒精产生过敏反应，导致皮肤出现红肿、瘙痒的荨麻疹。遵医嘱服用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。

如果出现频繁或严重的红斑症状，应及时就医进行诊断和治疗。同时，避免过量饮酒，保持健康的生活方式，有助于减少出现这些症状的可能性。