洪脉与实脉相类似，脉象都是强盛有力。脉象的差别在于：

1、洪脉轻取时如波涛般汹涌，来盛去衰，沉取时反而略微衰弱。

2、实脉虽然不如洪脉狂急，但在浮取或沉取时，都极为有力，不论来去都十分强盛。

洪脉的脉体浮大，有如波涛般汹涌来势强而有力，之后就逐渐衰减，因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。