(一)外邪闭肺
1.治则:疏风泄热,解毒利喉。
2.处方:天突、廉泉;风寒加孔最,风热加合谷,热盛加鱼际、内庭。
3.方义:天突、廉泉均位于病所。天突能利喉开音;廉泉又名舌本,可疏调舌本部气机。如因风寒所致,加肺经之郄孔最,祛在表之邪,宣调肺气;如为风热所致,加大肠之原合谷,大肠与肺互为表里,可清肺中风热,使肺金得鸣;如毒热过盛,则取手太阴之荥鱼际,足阳明之荥内庭,泄肺胃之积热。
4.治法:鱼际以三棱针点刺出血,余穴均用泻法。
(二)气逆郁闭
1.治则:疏肝降逆,开郁利咽。
2.处方:太冲、侠溪、内关、天突、天鼎。
3.方义:取太冲、侠溪,旨在平肝疏气,使肝胆之气得降;内关可宽胸理气,宁心安神;天突、天鼎,有利咽开音之效。本组穴位乃标本同治。
4.治法:均用泻法,太冲、侠溪、内关之刺激宜强。
(三)肺肾阴虚。
1.治则:补益肺肾,滋润咽喉。
2.处方:肺俞、膏肓、肾俞、太溪、天突、天鼎。
3.方义:本型为肺肾之阴液亏虚,喉咙失润,声道失濡所致。取肺俞、膏肓、肾俞可补肺益肾,滋水养液以治其本;肾经循喉咙,夹舌本,故复配足少阴之俞、原穴太溪,滋阴润喉;天突、天鼎为利咽开音之效穴,取此属治标之举。
4.治法:天突、天鼎平补平泻,余穴用中等刺激补法。
(四)络脉损伤
1.治则:疏经通络,润喉开音。
2.处方:扶突、太溪、合谷、天突、天鼎。
3.方义:声道络脉受损,经脉枯萎,气机失利而致声嘶失音。取扶突,意在荣阳明之脉,恢复其束骨而利机关之功,太溪滋肾阴,润喉咙;合谷为手阳明之原穴,其通经活络,开噤利咽之力甚强。天突、天鼎,利咽开音。
4.治法:太溪、合谷用强刺激补法,余穴以中等强度刺激,施以补法,并可配合艾条灸。