喉癌患者手术后如何恢复呼吸功能和护理?

2022-12-28 07:55:16

何刚迅 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

喉癌 是一种比较常见的恶性肿瘤, 好发年龄为50~70岁,男性较女性多见。喉癌手术在治疗的同时也会对喉功能造成不同程度的损伤,因此喉癌患者在术后进行喉功能的恢复。那么,喉癌患者手术后怎样护理呢?请看下面介绍。

喉癌患者手术后如何恢复呼吸功能:

在正常情况下,鼻腔及咽部可以对吸入的空气起到加热、加湿、除尘、灭菌的作用,从而使气管及支气管内不受到细菌的感染。但是喉手术后,因颈部气管造瘘,外界空气可以直接进入气管,污染气管黏膜,造成感染,从而导致呼吸道分泌物增多。使用抗菌药物暂时缓解作用,但却难以控制,久而久之,呼吸道习惯于新的环境,分泌物渐渐减少。

因此喉癌患者在手术后应注意保持居室内空气温暖湿润。尤其是北方,室内干燥时,可用加湿器增加室内湿度,使呼吸道的分泌物保持稀薄易于咳出,必要时可使用祛痰药物。

部分喉切除术后,患者除暂时用气管套管呼吸外,功能基本保留。戴套管呼吸的时候,也有气管与外界直接交通的问题。全喉切除术后将气管在颈部永久造口,口鼻不再呼吸,空气是由颈部造瘘口进出。虽然多数全喉切除的患者不必佩带气管套管,佩戴气管套管的患者除非经医生确认,否则不能自行长时间拔除气管套管,以防造瘘口的疤痕收缩引起狭窄。无论带气管套管与否,都应注意保持造瘘口的清洁卫生,防止痰痂阻塞造瘘口,引起呼吸困难。

喉癌患者在手术结束后 的一些特殊的护理:

首先,喉癌患者手术后往往会出现疼痛症状,可以通过镇痛药物来进行缓解。

其次,喉癌患者在手术后的几天内,不能吃也不能喝,因此需要通过静脉补充营养。1~2天后尽管消化道恢复正常,但因喉部尚未痊愈仍然不能吞咽,需要将液体和营养通过术中预留的鼻饲管注入胃中,当咽喉部肿胀消退,伤口逐渐愈合时才能将鼻饲管拔出。刚开始进食,由于吞咽比较困难,患者需要在护士的指导下,一点一点地恢复常规进食。

第三,喉癌患者术后肺和气管会产生大量的痰液,护理人员使用吸引器吸除套管内的痰液,直至患者恢复咳嗽及吸痰的能力。另外在术后一段时间,还有必要及时吸除口腔内的唾液,因为咽喉肿胀阻止了唾液的咽下。

此外,正常人在呼吸时,空气进入气道时经过了鼻腔、喉腔的湿化,但喉癌患者在手术后,空气会直接通过气管造口进入气管,得不到湿化。因此,患者还需要通过一种特殊的湿化装置使进入造口的空气加湿。

以上介绍了有关喉癌患者手术后如何恢复呼吸功能和护理方面的知识,希望能对患者有所帮助。祝君健康。