喉癌:全喉切除后如何讲话?

2013-04-18 13:48:22

张印清 副主任护师 枣庄市胸科医院

今天来给大家介绍一些与喉癌相关的医学科普知识。以下提到的就是某些医院目前所采用的喉癌的治疗方法。供大家参考。

全喉切除术是治疗晚期喉癌及下咽癌的最有效、最安全的治疗方法,但病人手术后会永久失去原有的发音功能,这给病人带来极大痛苦。全喉切除术后病人学习发音的方法很多,最常见的为食管发声、电子喉、人工发音管和手术发声重建。这几种方法各有优缺点:食管发音需要长期艰苦训练,发音训练成功后,发音可懂度强,但发声训练难度最高,成功率低,且发声强度低,持续时间短,并且发声不当易产生腹胀、烧心等不适感。电子喉发音单调、机械,较难听懂。就发声质量来说,人工发音管发声最佳:不用学习训练就能自然发声,发声强度高,可持续发音,发声自然,随意,克服了食管发音和电子喉很多缺点。但人工发音管易老化、阻塞,需定期清理及更换、维护,安装人工发音管时间过长后,可能会引起松动脱落、呛咳等并发症,甚至有落入气管造成气管异物可能。手术重建发音,具有人工发音管的发声优点,又克服了电子喉、食管发音和人工发音管的缺点,是一种理想的发音方法,但也有缺点:有短期呛咳等缺点,手术复杂、难度高,所以国内开展此手术的医院很少。

我们通过多次实践,开展了发音重建手术,并取得成功。现报道如下:喉癌病人7例,单纯全喉切除6例 ,一侧颈清扫加全喉切除1例。手术方法:术中行低位气管切开;切除全喉时,同时切除舌骨,方便气管舌根吻合;采用咽缩肌和环后粘膜封闭气管断端后部开口,防止误咽,气管断端前部制作发音开口,约5mm大小;颈段气管断端前壁与舌根拉拢吻合固定;术后带气管套管,堵管即能发声。术后二周进食,如有轻微呛咳,坚持饮食锻炼。如严重呛咳,可延长训练时间,延长鼻饲时间,直至呛咳消失为止。呛咳现象一般在术后半个月至1月左右消失。经术后随访观察至今,7例全喉病人,全部拔除鼻管,全部能自然发音,发音清楚、持续、可懂,吞咽及发声功能均恢复良好,病人本人及家属都十分满意。

现代医学技术的突飞猛进,让很多顽固的疾病得以治愈,还人们以健康的身体。相信随着科学技术的发展,现在很多难以治愈的疾病一定会被我们人类所战胜的。

喉癌健康指南
喉癌的早期症状和前兆有哪些
  喉癌的早期症状和前兆主要有声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽、吞咽障碍、咯血等,建议患者积极就医诊治。   1、声音嘶哑:喉癌是发生于咽喉部的恶性肿瘤,由于咽喉黏膜受到刺激,因此会出现充血、水肿等症状,进而引起声音嘶哑。   2、咽喉异物感:随着病情不断发展,肿瘤体积逐渐增大,可能会对周围组织造成压迫,进而导致咽喉异物感。   3、咳嗽:疾病容易导致咽喉黏膜损伤,患者可能会出现刺激性咳嗽,一般会持续较长时间,进而对睡眠质量造成影响。   4、吞咽障碍:部分患者病情比较严重,可能会对吞咽功能造成影响,甚至吞咽食物时疼痛感十分明显。   5、咯血:疾病发作期间可能会引起剧烈咳嗽,进而使咽喉黏膜粘连发生溃疡,导致局部破裂出血。   患者需及时到正规医院完善相关检查,再根据医生指导采用合适的方法治疗,以免延误病情。...
喉癌是什么原因引起
  喉癌可能是由环境因素、烟酒刺激、饮食不当、性激素、HPV感染等原因造成。   1、环境因素:长期接触有害化学物质、空气污染、放射线等环境因素可能增加患喉癌的风险。避免长时间暴露在有害环境中,保持室内空气清新,有助于降低发生风险。   2、烟酒刺激:长期大量吸烟和饮酒会增加患喉癌的风险。日常需戒烟和限制酒精摄入,遵循健康的生活方式。   3、饮食不当:缺乏蔬菜和水果摄入、高脂肪饮食可能提高喉癌的发生几率。平时需保持均衡的饮食,增加蔬菜、水果和纤维素的摄入,减少高脂肪食物的摄入。   4、性激素:雌激素替代治疗、激素失调可能与喉癌的发生有关。如果确诊为性激素导致喉癌发生时,积极就医,遵循医生的建议,合理使用雌激素替代治疗,并进行定期检查。   5、HPV感染:HPV感染与一部分喉癌病例相关。日常需接种HPV疫苗,避免性行为中的高风险行为,能有效降低喉癌发生风险。   此外,还可能是遗传因素造成的。如果怀疑患有喉癌或有相关症状,建议及早就医。...
喉癌吃哪些食物和水果
  喉癌通常可以吃温凉易消化的食物、富含蛋白质的食物、含维生素A的食物、含有维生素C水果、低脂饮食等。   1、温凉易消化的食物:应该选择温凉、易消化的食物,如稀饭、面条等。不会对喉咙造成刺激,有利于保护喉咙,同时能够提供足够的营养支持。   2、富含蛋白质的食物:蛋白质是身体修复和生长的重要营养素。可以吃鱼、鸡胸肉、豆腐等富含蛋白质的食物,以支持身体的免疫系统和恢复功能。   3、含维生素A的食物:维生素A有助于保护皮肤和黏膜的健康,可以选择胡萝卜、南瓜、菠菜等富含维生素A的食物。   4、含有维生素C水果:维生素C具有抗氧化和增强免疫力的作用,可以选择柑橘类水果、草莓、菠菜、猕猴桃等富含维生素C的食物。   5、低脂饮食:喉癌患者需要避免食用高脂、油腻的食物,如油炸食品、猪肉等,这些食物容易引起胃肠不适,影响身体康复。   建议患者及时就医进行咨询,在医生的指导下进行合理的饮食安排。同时日常应避免辛辣刺激性食物。...
嗓子疼有褐色痰是喉癌吗
  嗓子通常指的是咽喉。咽喉疼有褐色痰可能是喉癌引起的,但多数情况下与身体良性病变有关,需要及时前往医院检查并治疗。   如果患有喉癌,可能与病原体感染、家族遗传、烟酒刺激等多方面因素有关。咽喉部位可能会出现肿块,早期喉癌症状不是特别明显,可能不具有特异性症状。随着病情持续加重,可能会出现咽喉部位黏膜疼痛、呼吸困难、痰中带有褐色血等症状,随着病情逐渐加重,还有可能会出现颈部肿块、局部恶臭味等症状。   此外咽喉疼、褐色痰也可能是咽喉部位黏膜受损,患有咽喉炎、反流性食管炎等原因引起的,此时肿瘤标志物检查、病理组织活检的结果不会发生异常。   如果咽喉损伤程度加重,需要遵医嘱调整治疗方案。...
喉癌嗓子有痰喝什么药
  喉癌嗓子有痰可以喝黏液促排剂、抗感染药物、激素类药物、靶向治疗药物、中药等。建议患者前往医院完善相关检查,由医生给出专业判断。   1、黏液促排剂:这些药物可以帮助清除喉咙中的痰液,可以促进喉咙内黏液的流动,有助于排痰。   2、抗感染药物:如果喉癌患者的痰液是由于感染引起的,医生可能会开具抗感染药物,可以帮助控制感染,从而减少痰液的产生。   3、激素类药物:激素类药物如强的松、地塞米松等可以减轻喉癌患者的喉咙水肿和炎症。   4、靶向治疗药物:针对喉癌的靶向治疗药物可以抑制肿瘤的生长和扩散,从而减少痰液的产生。   5、中药:中药具有清热解毒、润肺化痰的作用,可以帮助缓解喉癌患者的痰液症状。   需注意,以上药物需要在医生的指导下使用,尤其是针对喉癌的靶向治疗药物和激素类药物,使用不当可能会对患者的身体造成损害。...
喉癌做彩超能做出来吗
  一般情况下,喉癌做彩超不能做出来。建议患者到医院进行喉镜检查、病理组织活检等相关检查项目。   喉是人体的发音器官,长期吸烟酗酒可能会增加喉癌的发生风险,部分喉癌患者可能会有声音嘶哑。彩超检查是通过多普勒原理,可能主要检查实质性脏器,对于咽喉部位可能只会观察出是否有肿大的情况,可能无法确诊。确诊喉癌最重要的手段可能是病理检查,需要在喉咙内夹出一块肉进行化验,通过纤维喉镜对喉部病理学活检,可能会作为确诊的依据。确诊后建议配合医生进行靶向治疗等方法抑制癌细胞的生长。   日常生活中,患者要注意观察病情,如果症状有加重的情况,需要及时告知医生并进行治疗。平时可以摄入足够的蛋白质和维生素,比如吃鸡蛋、喝牛奶等,对病情有一定的帮助。...