包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊,对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋以收结的部位及大小,
2.喉镜检查
间接喉镜为临床上普遍采用的方法,仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时,可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况,并可对可疑病业及时取组织,送病理检查,
3.影像学检查:
(1)X线检查:X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位,大小,形状及软骨,气管或颈椎前软组织变化情况,必要时,可行喉造影,
(2)CT,MR检查:是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度,以及颈淋巴结转移情况,特别对晚期病人很有帮助,
(3)超声波断层扫描:用于颈部肿大的淋巴结的查出,定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法,它具有无损害,方便,准确,费用低及可以反复进行等优点。
4 体检:
(1).望诊:看喉体是否膨大,对称,肿瘤增大时可将甲状软骨板向前或向两侧推开,表现喉体增宽,患侧隆起,也要注意到喉前、喉前淋巴结大小,要看病人一般状态,有无缺氧,呼吸困难,消瘦等表现。
(2).听诊:有无声音嘶哑,喉喘鸣。
(3).触诊:触喉部,触及甲状软骨板有无膨隆及压痛。检查甲状舌骨膜是否有肿块、环甲膜是否增宽,注意甲状腺是否有侵犯,有无肿块。左右推动喉体有否摩擦音,是否固定。最后要触摸淋巴结,沿胸锁乳突肌前缘全长检查颈深淋巴结,特别要注意平舌骨平面颈动脉分叉处淋巴结情况。再检查喉前及气管食管沟淋巴结,最后检查颌下三角、颈后三角及锁骨上三角淋巴结,注意淋巴结大小、硬度、活动度等。