咽喉下端食道有堵塞感

2017-06-07 14:15:42

徐耸 副主任医师 锦州市中心医院

咽喉:中医学名词。咽与喉的总称。口腔鼻腔之后,食管以上的空腔处为咽; 喉腔内近气管上端处为喉。咽者,主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也。喉者空虚,主气息出入呼吸,为肺之系,乃肺气之通道也。人体中有很多经脉均循行至咽喉,故咽喉疾患,可与某些内脏和经脉的病变有关,而与肺、胃的关系更为密切。食道是一条由肌肉组成的通道,连接咽喉到胃。食道本身并没有任何的消化作用,其主要功能只是帮助运输食物进入胃部。咽喉和食道自觉有堵塞感,常见有以下原因:

1.咽喉部炎症:当咽喉部有急、慢性炎症时,吃东西会有吞咽不利或疼痛感觉。

2.食道炎症或梗阻,引起咽下困难。常见于食管炎、食管痉挛、食管狭窄,或食管异物、食管肿瘤、或食管腔外肿物的压迫等;

3.神经瘫痪性咽下困难。多为支配吞咽动作的神经出现功能障碍所引起的。如喉上神经损伤等。

另外,颈椎病也会引起吞咽困难,因为颈椎病时其常有椎体骨质增生,当骨增生位于颈椎的前方而较大时,或由于颈椎病时病理性刺激交感神经,可导致食道痉挛或吞咽功能障碍,常可伴有疼痛等表现,此种颈椎病也称食道型颈椎病。

其特点是吞咽障碍时轻时重,与颈部位置有关,可以经常发作,但可自行缓解。仅少数病例伴有吞咽时疼痛,易与食道癌混淆。

4.功能性咽下困难。是因为咽部或其附近器官发生炎症或外伤疼痛而不敢吞咽。在功能性吞咽困难中,最多见是咽—食道神经官能症,也称癔球症,中医称梅核气,有咽喉部异物感,吐之不出,咽之不下。检查无明显异常发现。

有咽及食管堵塞感或咽下不适、咽下困难时,应做有关检查,如咽部、食管等,在排除了器质性病变后,可按功能性疾病治疗。

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