喉外伤并发症

       喉外伤的并发症有：
　　1.伤口化脓感染　喉外伤的切口均有轻重不等的感染，严重者伤口不能一期愈合，甚至发生颈部蜂窝织炎，应早期扩张引流，给以敏感的抗生素。
　　2.气肿　多见于小儿及刺伤。如仅为皮下气肿，数日内可逐渐消退。纵隔气肿及气胸较严重，主要为呼吸道不通畅所致，应使其通畅，早期行X线胸部透视确诊。如为纵隔气肿，可从气管切口沿气管前筋膜向下剥离排气。如为气胸则须进行胸腔穿刺及闭锁引流。
　　3.继发性出血　非常少见。多因缝合伤口前止血不够妥善，或为血压回升与咳嗽所引起，应及时扩创止血。
　　4.伤口裂开　因局部感染、组织水肿、病人烦躁乱动，头部后仰增加颈前张力，或术中未将颈前切断的肌肉缝合妥当等所造成。须即重新进行逐层缝合，必要时可加粗丝线或用银丝作颈前皮肤切口远距离张力缝合，以免伤口再次裂开。
　　5.喉部肉芽肿　喉粘膜损伤后，若缝合不严密，以后易生长肉芽或形成息肉样肉芽肿。遇此情况，须在喉切伤痊愈后，在直接喉镜下切除;也不可急于拔除气管套管，须待肉芽肿去除痊愈后，再考虑拔管。
　　6.咽、喉、气管、食管瘘　由于局部感染严重、组织缺损较多，或修补缝合不妥所发生。须再次手术修补，但有时手术较困难。
　　7.喉瘢痕狭窄　见于多发性喉切伤或切伤环状软骨伴有感染者，或声门下有组织缺损者，或伤后经原切口置入气管套管长期不拔除者。
　　8.支气管、肺部并发症　因吸入血块、脓液等所致。
　　9.声带麻痹　系切断喉返神经所致，如两侧均切断，可致严重呛咳、声嘶或呼吸困难。其次如鼻饲管放置过久，软骨骨折、损伤或脱位，或颈部血肿压迫等均可致声带麻痹，重者可引起声嘶与喉阻塞。