喉管有异物怎么办?

2018-02-20 10:04:54

徐耸 副主任医师 锦州市中心医院

咽部异物常由于进食时仓促,嬉戏或饮酒过度等原因造成。异物的种类较多,以鱼刺最为多见。咽部异物常可引起咽部的刺痛感,疼痛部位比较固定,作吞咽动作时疼痛加重。也有的可引起咽部异物感或吞咽困难。喉管有异物怎么办?

成年人可以明显地感觉到咽部是否有异物,但是对于不懂事的小孩则比较困难。对怀疑有咽部异物的儿童,可给其一杯温开水,若喝进嘴里的水不肯咽下、表情痛苦或将水吐出,则基本能确定咽部有异物存在。

咽部异物家庭急救方法:

咽分鼻咽、口咽、喉咽三部分,鼻咽和喉咽部异物必须请医生诊治。口咽部异物,如鱼刺、骨刺、缝针等很容易刺在口咽部扁桃体或其他附近组织上。

发生咽部异物后,应立即停止进食并尽量减少吞咽动作,用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作,以帮助排除咽部异物。

若此法无效,救助者可令患者张大口腔,以手电筒或台灯照亮口腔内部,用筷子或勺柄将舌面稍用力向下压,同时让患者发“啊”声,即可清晰看到咽部的全部情况,若发现异物,可用长镊子或筷子夹住异物,轻轻地拔出即可。

处理时,一定要对着充足日光或灯光,光线能直射在口咽部,令病人张口,安静地呼吸,最好用压舌板或用两根筷子代替轻轻将舌头压下,使咽峡部露出十分清楚,如果是鱼刺,往往一端刺入组织,另一端暴露在外,呈白色,用镊子钳出。

对于位置较深、探查拔出困难的异物,不要乱捅乱拨,避免发生新的创伤。此时应立即去医院,交由医生处置。

怎样取食管异物呢?

常用的方法是:医生用一根金属子——食管镜,慢慢放入病人食管内,再将一个特制的手术钳插入金属管,用此钳将异物取出,病人即可恢复正常,这种方法会给病人带来一定痛苦。为了减轻病人的不适,最近又研制出一种可随意弯曲的光异纤维内窥镜取异物,效果很好。

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