肛周脓肿和坏死性筋膜炎怎么区分

2020-04-08 15:45:26

昌春雷 主治医师 佳木斯大学附属口腔医院

坏死性筋膜炎在临床上比较少见,但死亡率很高,常见于儿童及老年人等免疫低下人群,而肛周脓肿好发于20~40岁的男性,但是儿童的发病率也较高。正确的分辨坏死性筋膜炎和肛周脓肿,对之后的治疗和护理都有重要的意义。接下来将介绍如何鉴别坏死性筋膜炎和肛周脓肿呢?

1、从致病菌来看,肛周脓肿与坏死性筋膜炎都属于细菌感染。区别在于肛周脓肿的致病菌来源于肠道内,是肠道菌。而坏死性筋膜炎的致病菌来自体外,是通过破溃的伤口进入人体,主要有金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和厌氧菌。

2、肛周脓肿由于位置不同,临床表现也有差异。低位脓肿会出现剧烈的肛门疼痛,且疼痛持续不减。高位脓肿主要表现为局部坠胀感和便意感。坏死性筋膜炎早期时皮肤会出现红肿、疼痛的症状,然后麻木感替代疼痛,还会出现水疱和奇臭的渗液。另外肛周脓肿中的会阴筋膜下脓肿与坏死性筋膜炎的临床症状类似,需要注意鉴别。

3、从治疗方式来看,肛周脓肿的治疗比较单一,彻底治愈的方法只有手术,且越早进行手术,效果越好。在没有条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。坏死性筋膜炎一旦发现后应尽早安排清创手术,辅助以大量有效抗生素和全身支持治疗。

以上就是坏死性筋膜炎与肛周脓肿的不同之处,坏死性筋膜炎不及时治疗的话可能导致全身中毒性休克,其危害比肛周脓肿大。不管是坏死性筋膜炎还是肛周脓肿,临床上的治疗原则都是早发现、早治疗。在日常生活中要调整膳食结构,保证营养和能量的补充。适当锻炼,提高自身的免疫力。