髌后疼痛应该如何诊断?

2013-04-01 20:37:15

1.临床特点:患者活动时主诉髌后酸痛,上下楼或半蹲时疼痛加重等症状,结合体征,如髌骨磨压痛、髌后捻发音、单腿半蹲痛、髌周指压痛等,可大致诊断为本病。

2.影像学检查

(1)X线所见:摄普通X线平片对诊断无太大意义。但选择拍摄不同屈膝角度的髌骨轴位片,可观察髌骨形态、髌骨软骨下骨的硬化程度、测量髌骨的某些指数,如髌骨角、髌骨深度指数、髌骨指数、槽角、叠合角等。膝关节侧位X线片可检测髌骨位置异常,正常时髌骨长度(P)与髌韧带长度(PT)相等,当PT超过P的15%,或超过1cm时,为高位髌骨。

(2)MRI检查:可发现髌骨软骨的剥脱和溃疡区。

3.最后确诊依据:确诊还得依靠关节镜、手术探查或MR检查。

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