孕期抗甲状腺过氧化物酶抗体高

2022-12-28 17:32:56

林宁 副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

抗体升高了,抗甲状腺过氧化物酶抗体是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标,只要它升高就有诊断的参考意义,单一抗甲状腺过氧化物酶抗体升高是不能判断是什么疾病,需要进一步检查抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、TRAB、甲状腺彩超、甲状腺功能等。

如果是单纯的甲状腺过氧化酶抗体高,其他都正常,只能说明是存在自身免疫性甲状腺疾病。一般不需要特殊治疗,定期复查就可以。但要看一下tsh的具体数值。

如果超敏TSH 升高,而FT3、FT4正常,抗体升高,可以说你目前是桥本病伴亚临床甲减,即轻度甲减。这种甲减没有临床表现,只能通过血检得知,但往往有家族史。至少说在孕前有桥本病,至于是否出现了甲减现在不得而知。怀孕可以使桥本病出现甲减,或是原来的甲减加重。甲减没有得到纠正时怀孕有流产等风险,即使没有流产,但甲减可能对孩子智商有一些影响。

由于你是孕妇,关键是看促甲状腺激素的水平,如果促甲状腺激素高于2.5,由于甲减会影响胎儿的发育,尤其在怀孕前3个月影响智力发育,所以促甲状腺激素>2.5,就建议服用左甲状腺素片替代治疗,尽快把甲状腺功能恢复正常,同时积极配合产科、内分泌科医生进行诊治,因为怀孕后有可能需要服药的量更多,必须定期复查甲状腺功能才能调整药物的用量。

而且桥本氏甲状腺炎有一定的遗传倾向,建议在宝宝出生后进行甲状腺功能的筛查,避免漏诊先天性的甲减。