怀孕尿检单怎么看

2023-01-03 16:20:01

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

怀孕以后进行产检是必须的,但是大多数的人认为尿常规检查不需要,因为其他的产检的项目已经可以看到胎儿的情况了。胎儿健康不就好了,验尿不是麻烦吗?那么有必要进行孕期尿常规的检查吗?当然有必要。下面八宝网的小编通过对大家分析孕期尿检单怎么看,大家 可以了解到尿检单传递的信息,大家一起来学习孕期尿常规检查能反应哪些身体异常。

怀孕尿检单怎么看

尿常规的检查项目不一,但拿到检查单后主要要看以下几项:

尿白细胞LEU/WBC

阳性,尤其是(WBC++---+++),提示泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。注意多喝水,可以减轻炎症、保护肾功能。

尿酮体KET

阳性提示代谢紊乱,比如长时间禁食、呕吐、腹泻、脂肪摄入太多或重症糖尿病、酮症酸中毒等。

尿蛋白PRO

持续阳性,提示肾脏疾病,尤其是妊娠期高血压肾损害,需结合肾功、血压等综合诊断。此外,发热、剧烈运动及妊娠本身也会有一过性蛋白尿,外阴分泌物也会影响。

葡萄糖GLU

阳性,提示肾糖阈降低所致的肾性糖尿或糖尿病、甲亢等代谢障碍及内分泌系统疾病。不过,大量摄入糖、VC或阿司匹林、运动后及孕期本身都可能发生一过性尿糖。

尿胆原(UBG)尿胆红素(BIL)

阳性提示黄疸,但有假阳性,需结合肝功里面的血清胆红素判断。

红细胞RBC

阳性,提示尿路结石、感染、肿瘤等。但剧烈运动、久站等情况,也会出现红细胞。

隐血(BLO)尿潜血(ERY)

阳性,同时蛋白(+),除了要考虑肾脏疾病,还要考虑溶血、出血性疾病。

尿管型KLG

阳性,提示肾实质损害。

此外,尿比重(SG)、尿酸碱度(pH)异常和肾炎有关,但也和饮食、药物、发热等有关;尿亚硝酸盐(NIT)阳性,提示尿路结石或感染,但要注意的是尿标本放得太久也会阳性;尿上皮细胞(SPC)少量无所谓,大量就要考虑泌尿系统炎症,但也可能和阴道分泌物污染有关。

需要友情提醒的是:如果孕妈检查出来的尿常规有轻度异常,也不必过分担心,因为结果轻微异常其实是和很多生理情况有关的,下次复查即可。

尿常规能反应哪些身体异常?

糖:孕期尿中偶尔出现尿糖是正常的,可能由于进食了大量含糖量的水果或饮料,造成血糖超过了肾糖阈,使少量糖从尿中排出。但如果尿糖持续出现或者孕妇有糖尿病症状(疲倦、精神不振、口渴、消瘦等)时,应该做糖耐量检测,以确定孕妇是否患有妊娠糖尿病。

蛋白:尿中出现蛋白说明孕妇的肾功出现了问题,首先应该排除泌尿系感染和肾脏疾病。如果孕后期持续出现尿蛋白,并且血压增高,手脚及面部水肿,应该进一步检查孕妇是否患有先兆子痫。

酮体:正常情况下身体的能量由糖类提供,当糖类摄入不足或利用障碍时,脂肪被分解提供能量,产生大量酸性的代谢产物称为酮体。孕妇的尿中出现酮体通常有两种情况:一种是进食不足引起的,通俗讲就是饿的,常见情况有怀孕期间严重的恶心呕吐导致食物摄入不足或者有些检查需要空腹,空腹时间长导致血糖过低,尿中出现酮体,这种情况不需要治疗,及时进食即可,如无法进食可通过输液补充能量;另一种情况是妊娠糖尿病,尿中可出现大量酮体,导致酮症酸中毒,严重的可出现糖尿病昏迷,需要及时治疗。

细菌:正常情况下尿液是无菌液体,不会出现大量细菌,当尿中出现大量细菌时,通常提示有感染存在,化学检测中的亚硝酸盐、白细胞酯酶通常会阳性,镜检可见白细胞,同时孕妇会有泌尿系感染症状。必要时可以做一个中段尿培养,根据培养鉴定结果及药敏试验结果,选择合适抗生素治疗。但是也要注意,当尿液不是新鲜的,留取后放置时间过长,由于外界污染的细菌大量繁殖,也会在尿液中看到大量细菌;另一种情况是阴道分泌物污染了尿液,尿中也可以看到大量细菌。这两种情况一定要仔细询问病人有无相应症状,必要时可以重新留新鲜清洁中段尿复查。

红细胞和白细胞:正常尿液中会出现少量红白细胞(0-2 个/微升),如果过多则提示身体出现了问题。红细胞和白细胞通常与化学检测中的潜血和白细胞酯酶伴随出现,并且正相关,也就是说随着潜血和白细胞酯酶加号的增多,镜检红细胞和白细胞也会增多。红细胞增多提示可能有泌尿系结石或炎症,白细胞增多通常是泌尿系感染,同样应该注意阴道分泌物对尿液的污染问题,必要时可以留取清洁中段尿复查。

尿常规的「+」到底要不要紧?

怀孕以后,每次产检都需要检查尿常规。

1尿白细胞高,尿路感染了吗?

在尿常规报告中经常会出现白细胞、红细胞、尿蛋白的「+」号。遇到这种情况不必担心,多数是送化验时留小便不规范,有污染所致。

遇到这种情况后,建议下次出门去医院之前清洁外阴,在医院留小便时,不要取前面一段小便,留取中间一段小便(清洁中段尿)。假如发生尿路感染,除了尿液中出现白细胞、红细胞、尿蛋白以外,还会有尿急、尿频、尿痛等临床症状,尿液细菌培养会呈阳性。

2尿蛋白「+」,肾脏病了吗?

如果连续的清洁中段尿检查还是出现尿蛋白「+」,就要引起重视,需要排除肾脏疾病或子痫前期的可能。

3尿糖「+」,糖尿病了吗?

至于尿常规中经常出现的尿糖「+」号,也不必担心,因为怀孕之后「肾糖阈」下降,即使血糖水平正常,尿液里也会出现尿糖「+」号。

究竟是不是妊娠期糖尿病,还是要看孕 24~28 周的糖尿病筛查结果。

怀孕健康指南
怀孕期间不宜吃什么
  怀孕通常指妊娠。妊娠期间不宜吃的食物高糖分食物、未煮熟的蛋、汞元素超标的鱼类、未煮熟的肉类、酒精等,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。   1、高糖分食物:妊娠期间,女性的身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现血糖升高的情况。过多摄入高糖食物,如糖果、巧克力、甜饮料和糕点等,会导致血糖水平剧烈波动,长期下去可能增加患妊娠期糖尿病的风险。   2、未煮熟的蛋:未煮熟的蛋可能携带沙氏菌等有害细菌。孕妇的免疫系统在妊娠期间相对较弱,更容易受到食物中毒的影响。因此孕妇应避免食用含有生蛋的酱料、自制蛋黄酱、未煮熟的蛋制品等。   3、汞元素超标的鱼类:某些鱼类可能含有较高的汞元素,比如鲨鱼、剑鱼等。汞是一种重金属,对人体有害,尤其对胎儿的神经系统发育有潜在危害。孕妇应避免或限制食用这些高汞鱼类,可以选择鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼等鱼类。   4、未煮熟的肉类:未煮熟的肉类可能携带弓形虫、沙氏菌、李斯特菌等病原体。这些病原体对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁,可能导致流产、早产、胎儿感染等严重后果。   5、酒精:酒精可以轻易地穿过胎盘屏障,进入胎儿的血液循环。酒精对胎儿的大脑发育有直接的负面影响,可能导致智力发育迟缓、行为问题和面部畸形等问题。   日常生活中孕妇应保持均衡饮食,以满足胎儿的生长和发育需求。建议孕妇咨询医生或营养师,制定个性化的饮食计划。避免食用生的、未煮熟的或半生的食物,以降低食物中毒的风险。除此之外,孕妇还应保持充足的水分摄入,有助于维持良好的血液循环和羊水量,避免过多摄入咖啡因和含糖饮料,以免对身体造成不良影响。...
怀孕后宫腔积液怎么办
  怀孕一般是指妊娠。妊娠后宫腔积液可以通过休息静养、保持阴部清洁、饮食调节、药物治疗和手术干预等方法进行治疗。孕妇应保持积极的态度,同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。   1、休息静养:孕期出现宫腔积液的孕妇,应该尽可能地卧床休息,减少剧烈运动,同时避免情绪波动,保持心情舒畅。   2、保持阴部清洁:孕期应该保持阴部清洁,防止逆行感染。每天晚上用温开水清洗外阴,但注意不要用热水烫洗。   3、饮食调节:宫腔积液的出现可能与营养不良、免疫力低下有关,因此孕妇应保持饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。   4、药物治疗:如果宫腔积液较多,可在医生指导下使用一些药物进行治疗。例如,黄体酮软口服胶囊可以用于保胎治疗,能够抑制子宫收缩,促进积液的吸收;盐酸利托君片可以用于缓解子宫收缩,但需要在医生的指导下使用。   5、手术干预:在极少数情况下,如果宫腔积液严重并伴随有并发症或其他高风险因素,可能需要采取手术手段进行引流或处理潜在问题,但此类决定需极其慎重,并在全面评估风险和收益后执行。   总的来说,妊娠后宫腔积液的治疗需要综合考虑多方面的因素,在治疗过程中,孕妇应该保持积极配合的态度,遵循医生的指导,以确保母婴健康。同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。...
不知道怀孕了吃了感冒药宝宝能要吗
  不知道怀孕了吃了感冒药宝宝是否能要,需要根据具体的情况进行分析。如果药物的副作用较小,一般是可以要的。如果药物的副作用较大,一般是不可以要的。   如果女性严格遵医嘱使用感冒药,而且药物的副作用比较小,比如蒲地蓝消炎口服液,此时可能不会使药物中的成分通过胎盘进入宝宝的体内,一般不会对宝宝的身体造成损伤,所以是可以继续要的。   如果女性未在专业医生的指导下使用感冒药,而且使用的药物副作用比较大,比如盐酸左氧氟沙星胶囊,此时药物中的成分可能会通过胎盘进入宝宝的体内,影响到宝宝的骨骼以及神经生长,所以是不可以继续要的。   在怀孕过程中,需要保持心情愉悦,避免频繁生气,以免影响激素分泌,不利于宝宝生长。...
临产前几天有什么征兆
  临产前几天可能出现的征兆包括见红、宫缩、腹部坠胀感、腰背部酸痛、分泌物增多、胎动减少、排尿异常等。   1、见红:由于宫颈口附近的胎膜与子宫壁开始分离,毛细血管破裂所致。   2、宫缩:这些宫缩通常是不规则的,强度较弱,且间隔时间长,可自行停止。   3、腹部坠胀感:随着胎儿下降入盆,上腹部压力减轻,下腹部感觉更重或有坠胀感。   4、腰背部酸痛:可能感到腰部和背部疼痛增加,这是因为韧带受牵拉以及为分娩做准备时身体重心改变所致。   5、分泌物增多:孕晚期分泌物增多是正常的,如果分泌物变得粘稠、呈蛋清状,可能是宫颈黏液栓脱落的迹象。   6、胎动减少:临近分娩时,由于胎儿在子宫内的空间变小,胎动可能不如之前活跃,但重要的是要记住胎动仍然应该保持一定的规律,如胎动明显减少应立即就医。   7、排尿异常:如尿痛、尿急等,也可能提示即将分娩。   需要注意,每个孕妇的体验都可能有所不同,而且有些女性可能没有明显的临产前征兆就直接进入规律宫缩阶段。因此,定期产检和遵医嘱至关重要。...
羊水会一直流吗
  正常情况下,羊水破了会一直流水,直到水流干净。但是当胎儿的头压迫到破裂口时,有可能会堵住破裂口,使流水减少,但也不会停止流水。如果出现孕妇出现羊水破了的情况,建议及时到医院就诊,以免发生意外。   羊水通常是指子宫羊膜腔内的液体,是孕妇妊娠后期重要的生理指标之一,羊水对胎儿有缓冲的作用,能够起到保护胎儿和母体的作用。正常情况下,羊水破了后,羊水会从阴道流出,一般情况下会一直流,直到羊水流尽。   羊膜破裂后,羊水会流出,但是羊膜在破裂后不会完全破开,而是会留下一个小缺口或裂口,因此羊水不会一直不停地流出,而是会随着胎儿的运动而逐渐减少。如果胎儿没有通过羊水破裂的缺口进入阴道,羊水可能会自然地停止流出。   羊水破了是分娩的征兆之一,如果孕妇出现羊水破了的情况,应立即平躺,避免站立或走动,并及时到医院就诊。...
胎儿侧脑室宽多少为正常
  胎儿侧脑室宽度的正常范围通常在10毫米以下,因胎儿发育情况有所差异。   如果胎儿侧脑室宽度超过10毫米,可能会被诊断为侧脑室增宽。这可能是胎儿大脑发育异常、染色体异常或其他原因引起的。   胎儿侧脑室宽度的正常范围并不是绝对的,因为每个胎儿的发育情况都是不同的。   需注意,如果发现胎儿侧脑室宽度超过正常范围,建议孕妇及时咨询医生,进行进一步的检查和治疗。...