2017-11-25 16:42:25
脐带绕颈发生率18%~24%,其妊娠期风险同非脐带绕颈孕妇,但分娩期增加一些变数,需加强胎心监护和产程掌控。
一般而言,若胎头已入盆,脐带再下降5~6cm就可分娩了. 脐带象电话线一样,有一定的抗牵拉能力;若头浮,脐带需再往下(阴道方向)牵拉10cm以上才能完成分娩,由于原先已存在脐带绕颈(脐带长度是一定的,一般30~70cm长),因而此时面临脐带被牵拉变细,导致胎儿缺氧可能.脐带越粗,抗牵拉能力越强,正常脐带直径0.8~2.0cm。
脐带绕颈并没有显著增加胎儿或新生儿不良预后，只是少数的个案报道认为脐带绕颈和胎儿新生儿不良预后相关，但是这些报道往往是回顾性的，病例数比较少，因此证据并不充分。
一般不建议在妊娠期筛查脐带绕颈，即使在超声检查时发现脐带绕颈，也不写入超声报告。如果患者询问，可以告知脐带绕颈是常见现象，通常会自行消除，即使持续存在的话，也不会明显增加不良妊娠结局。
孕晚期发现脐带绕颈，同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时，就不能通过矫正体位去纠正胎位，防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动，避免在颠簸的道路上坐车。