怀孕多少周要检查唐筛

2017-01-01 19:20:50

华正辉 主任医师 朝阳市第二医院

唐筛是每个孕妇在孕期都需要做的一种孕期检查,这种检查可以知道胎儿是否是唐氏综合症。唐氏综合症是一种先天性疾病,它的病因还没有一个准确的说法,目前只能用唐筛来排查。孕妇做唐筛是在多少周做?

孕妇做唐筛是在多少周做

唐氏筛查检查可以在怀孕15-20周内进行,最佳检查时间是在16-18周之间。唐筛主要是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,若是唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查—羊膜穿刺检查或绒毛检查。

唐筛是一项筛选胎儿患唐氏综合征可能性的检查,一般在孕期16-20周抽取血液检查,检查时要空腹,其结果不是最终诊断,而是风险系数,准确率在70-80%之间。一般医生建议自愿检查,不是一定要做,高龄孕妇最好要做。个人建议没有太大必要去做,若做出高风险还会增加孕妇心理负担。你只需在妊娠22-26周到医院做个四维彩超产前排畸即可。

唐氏筛查最佳时间是在孕15~20周。检查前的准备:做唐氏筛查时无需空腹,但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

14到18周可以做唐筛,四维彩超到22-28周做比较好。唐氏筛查只是查宝宝是否有唐氏儿综合症的风险,四维彩超要查宝宝的五官、是否有脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等情况。

怎么看唐氏筛查报告单

(1)AFP(甲胎蛋白)

AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为64000-70000道尔顿,在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。

AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿肝脏合成,胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主要来自胎尿,其变化趋势与胎血AFP相似,母血AFP来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。

怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFP水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。

(2)Free hCGβ(游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)

怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清Free hCGβ水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。其实free-hcg的MoM值偏高大家不必太紧张。

关于:hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。

而MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其“标准化”,便于临床判断。

例如:孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG值:28800mIU/ml

孕周为14周+0天的中位数为:14400mIU/ml

此孕妇的MOM:28800/14400=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的,实在没必要让自己陷入恐慌。