2017-10-29 00:40:05
作为筛查手段,早唐和中唐都不能确诊,所以谈不上准确,没有“准确率”一说。通常以“检出率”和“假阳性率”来评价某一个筛查手段。
检出率高且假阳性率低,是一个好的筛查手段的标准。从国内目前开展的情况来看,早唐的检出率高于中唐,假阳性率低于中唐。早唐的检出率在 85% 左右,假阳性率在 3% 左右,中唐的检出率在 65~75%,假阳性率在 5~8%。
2. 既然早唐更准确,为什么很多地方不做?
早唐必须加做 NT,NT 的检测对超声医生的技术要求和超声机器的配置要求均很高,需要最好的超声设备和水平最高的超声医生,国内真正获得英国胎儿医学基金会 NT 认证的医生并不多。
检查时还取决于宝宝的位置,如果宝宝的位置不好,无法获得最佳检测平面,NT 的测量就不准确了,一般一个 NT 测量需要的时间至少 20 分钟左右,所以 NT 检测是早唐无法大规模开展的主要瓶颈。
3. 做了早唐还需要做中唐吗?
早唐和中唐都是主要针对唐氏综合征的风险进行筛查,根据筛查策略的不同,做法有所差异。如果进行单次筛查,做了早唐就不需要做中唐了。如果采取早中孕联合筛查策略,做了早唐之后还需要做中唐,然后再计算出联合风险。
4. 想再复查一次可以吗?
唐氏筛查的原则,是不重复检测。因为筛查本来就不是诊断,是一个大体的风险高低的判断,不同的检测体系对同一个样本的判断也会存在差异。重复检测也会带来解读上的困惑。
5. 中唐检出率不高,为什么还要做呢?
虽然中唐筛查的检出率并不令人满意,但是如果不做中唐筛查,仅用孕妇年龄超过 35 岁作为筛查手段,唐氏综合征的检出率只有 30%,所以做总比什么都不做来得好。虽然中唐筛查的检出率并不如大家期望的那么高,但是比不做筛查还是要好很多。