肌壁间子宫肌瘤怀孕还能保得住吗

2018-03-11 19:01:51

孙慧 主治医师 滕州市中医医院

子宫肌瘤是一种常见的女性妇科疾病,它出现在不同的部位,给女性带来的影响是不一样的,肌壁间子宫肌瘤怀孕还能保得住吗?

如果是浆膜下的肌瘤,即长在了子宫外面的肌瘤,这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的,通常可以继续妊娠,但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转,经保守治疗已经无效时,则需要手术干预。

对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,前者是瘤体长在了肌层内,是子宫肌瘤中最常见的一种类型,后者是肌瘤长在了子宫腔里,是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的,但黏膜下肌瘤因影响宫腔形态,多数会导致不孕或孕早期流产。

肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异,如果是瘤体比较小(在5cm以下),可以先观察下,每3-6个月复查一次超声,只要肌瘤没有明显增长,就可以继续怀孕,但如果肌瘤较大或明显增大,则有可能会出现反复流产等情况。

因此,在这种情况下,如果还是妊娠早期阶段,一般建议先终止妊娠并接受治疗,待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已经到了妊娠中晚期,且妊娠期间无出现症状,则可以先进行安胎治疗,并对病情进行严密监控,注意瘤体的变化情况,以及观察是否会出现胎位不正、先兆流产等情况。

值得注意到的是,有的孕妇为摘除子宫肌瘤而选择剖宫产,这个做法是不可取的,医生也不会同意,为什么呢?因为这样做会给子宫留下一个伤口,对以后会产生较大影响,如子宫内膜异位症、盆腔内腹膜脏器粘连等并发症的患病风险。如果必须进行剖宫产,能否摘除子宫肌瘤要根据具体情况而定,医生会考虑尽量在剖宫产时摘除肌瘤。

希望人们可以选择有效的方法来进行子宫肌瘤的处理,子宫肌瘤对于怀孕的影响是不容忽视的,建议人们处理好这方面的问题。