高龄产妇必做的产检

2018-01-26 07:51:29

孙慧 主治医师 滕州市中医医院

随着年龄的增长,女性的生育能力呈现下降的趋势,所以对于超过35岁的高龄产妇来讲,怀孕前体检就变得更为重要。今天,我们就来看看,除了常规检查,高龄产妇不应该跳过检查项目究竟是什么呢?

怀孕8-12周:绒毛膜取样

有关资料显示,高龄孕妈妈唐氏儿的几率是三百分之一,即随着年龄的增长,胎儿染色体异常的可能性增加。如果孕妇担心胎儿的代谢性疾病,可以在8-12周的时候,去做绒毛膜取样检查。

绒毛膜取样主要通过两条途径——腹部穿刺和颈椎穿刺收集少量绒毛膜组织,获得关于胎儿更详细的遗传和生物学信息,从而排出胎儿患上代谢性疾病、染色体异常等可能性。

由于这种测试引起的流产的几率是羊水穿刺的2-4倍,所以一般情况下,医生不建议孕妇选择此检查。孕妈妈可以根据情况,看是否需要进行此类检查。

11-14周的孕妇:B超NT检查

高龄孕妈妈在进行了一次B超检查后,还需要进行B超NT检查,也就是胎儿颈部透明带的检查。通过超声,对胎儿的颈部皮肤和软组织之间的最大间隙进行测量,并且如果厚度超过3mm时,则表示患上唐氏综合症的风险因子较高,接下来还应当检查染色体有无异常。

这项检查精度达到了70%,而且检查的副作用相对较小。所以高龄孕妇应该尽量进行这项检查。要是检查结果显示为高危,孕妈妈可以在可以在10-12周检查绒毛采样,或选择在14-19周进行羊膜穿刺。

怀孕14-19周:唐筛检查

我国的卫生部门已经对唐筛检查做出规定,凡是在14-19周的孕妈妈,不管年龄大小,都要进行唐氏综合征筛查。高龄孕妇出现神经管畸形或染色体异常的概率是正常怀孕母亲的三倍,在这种情况下,唐氏综合征筛查,它变得更加重要。

唐氏综合征筛查,主要是通过母亲的血液样本来进行孕妇生出畸形胎儿、愚型胎儿的风险评估。对于高于35岁,而且家人中出现过唐氏儿的高危人群,你可以跳过唐筛,直接进行绒毛膜采样和羊膜穿检查。

孕16-20周:羊膜穿刺术

羊膜穿刺术主要是通过抽取孕妇子宫里的羊水样本,获取了大量的胎儿遗传信息,其准确度较高,其准确率达到99%,是目前最常用的排除胎儿畸形的检查。主要步骤如下:

1.怀孕的母亲躺在病床上,医生对孕妈妈的腹部进行超声波检查。

2.在确定胎儿位置后,医生会穿刺腹部。

3.取20ml的羊水样品(最先抽出的5毫升作废。

4.取出针头,再次检查胎儿健康情况。

该项检查引起流产的几率,已经因为医疗技术的不断发展,降低到了0.5%,所以高龄孕妇做此项检查的时候,要放下心理负担,轻松面对它。

20-24周:四维B超检查

因为随着年龄的增长,孕妇免疫功能的改变,妊娠高血压,心脏疾病,糖尿病的发生几率会比适龄孕妇高出数倍,所以高龄孕妇进行高层次的B超检查是非常必要的。

四维彩超一般在妊娠24周进行,通过四维成像技术观察宝宝的颜色,各种器官的成长,监测胎儿心血管畸形,唇裂,骨骼畸形等症状和危险因素。同样,这些检查还可以通过检查羊水的多少,来测定孕妈妈可能出现的并发症,降的高龄孕妇分娩的风险。

怀孕健康指南
怀孕期间不宜吃什么
  怀孕通常指妊娠。妊娠期间不宜吃的食物高糖分食物、未煮熟的蛋、汞元素超标的鱼类、未煮熟的肉类、酒精等,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。   1、高糖分食物:妊娠期间,女性的身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现血糖升高的情况。过多摄入高糖食物,如糖果、巧克力、甜饮料和糕点等,会导致血糖水平剧烈波动,长期下去可能增加患妊娠期糖尿病的风险。   2、未煮熟的蛋:未煮熟的蛋可能携带沙氏菌等有害细菌。孕妇的免疫系统在妊娠期间相对较弱,更容易受到食物中毒的影响。因此孕妇应避免食用含有生蛋的酱料、自制蛋黄酱、未煮熟的蛋制品等。   3、汞元素超标的鱼类:某些鱼类可能含有较高的汞元素,比如鲨鱼、剑鱼等。汞是一种重金属,对人体有害,尤其对胎儿的神经系统发育有潜在危害。孕妇应避免或限制食用这些高汞鱼类,可以选择鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼等鱼类。   4、未煮熟的肉类:未煮熟的肉类可能携带弓形虫、沙氏菌、李斯特菌等病原体。这些病原体对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁,可能导致流产、早产、胎儿感染等严重后果。   5、酒精:酒精可以轻易地穿过胎盘屏障,进入胎儿的血液循环。酒精对胎儿的大脑发育有直接的负面影响,可能导致智力发育迟缓、行为问题和面部畸形等问题。   日常生活中孕妇应保持均衡饮食,以满足胎儿的生长和发育需求。建议孕妇咨询医生或营养师,制定个性化的饮食计划。避免食用生的、未煮熟的或半生的食物,以降低食物中毒的风险。除此之外,孕妇还应保持充足的水分摄入,有助于维持良好的血液循环和羊水量,避免过多摄入咖啡因和含糖饮料,以免对身体造成不良影响。...
怀孕后宫腔积液怎么办
  怀孕一般是指妊娠。妊娠后宫腔积液可以通过休息静养、保持阴部清洁、饮食调节、药物治疗和手术干预等方法进行治疗。孕妇应保持积极的态度,同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。   1、休息静养:孕期出现宫腔积液的孕妇,应该尽可能地卧床休息,减少剧烈运动,同时避免情绪波动,保持心情舒畅。   2、保持阴部清洁:孕期应该保持阴部清洁,防止逆行感染。每天晚上用温开水清洗外阴,但注意不要用热水烫洗。   3、饮食调节:宫腔积液的出现可能与营养不良、免疫力低下有关,因此孕妇应保持饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。   4、药物治疗:如果宫腔积液较多,可在医生指导下使用一些药物进行治疗。例如,黄体酮软口服胶囊可以用于保胎治疗,能够抑制子宫收缩,促进积液的吸收,可以用于缓解子宫收缩,但需要在医生的指导下使用。   5、手术干预:在极少数情况下,如果宫腔积液严重并伴随有并发症或其他高风险因素,可能需要采取手术手段进行引流或处理潜在问题,但此类决定需极其慎重,并在全面评估风险和收益后执行。   总的来说,妊娠后宫腔积液的治疗需要综合考虑多方面的因素,在治疗过程中,孕妇应该保持积极配合的态度,遵循医生的指导,以确保母婴健康。同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。...
不知道怀孕了吃了感冒药宝宝能要吗
  不知道怀孕了吃了感冒药宝宝是否能要,需要根据具体的情况进行分析。如果药物的副作用较小,一般是可以要的。如果药物的副作用较大,一般是不可以要的。   如果女性严格遵医嘱使用感冒药,而且药物的副作用比较小,比如蒲地蓝消炎口服液,此时可能不会使药物中的成分通过胎盘进入宝宝的体内,一般不会对宝宝的身体造成损伤,所以是可以继续要的。   如果女性未在专业医生的指导下使用感冒药,而且使用的药物副作用比较大,比如盐酸左氧氟沙星胶囊,此时药物中的成分可能会通过胎盘进入宝宝的体内,影响到宝宝的骨骼以及神经生长,所以是不可以继续要的。   在怀孕过程中,需要保持心情愉悦,避免频繁生气,以免影响激素分泌,不利于宝宝生长。...
临产前几天有什么征兆
  临产前几天可能出现的征兆包括见红、宫缩、腹部坠胀感、腰背部酸痛、分泌物增多、胎动减少、排尿异常等。   1、见红:由于宫颈口附近的胎膜与子宫壁开始分离,毛细血管破裂所致。   2、宫缩:这些宫缩通常是不规则的,强度较弱,且间隔时间长,可自行停止。   3、腹部坠胀感:随着胎儿下降入盆,上腹部压力减轻,下腹部感觉更重或有坠胀感。   4、腰背部酸痛:可能感到腰部和背部疼痛增加,这是因为韧带受牵拉以及为分娩做准备时身体重心改变所致。   5、分泌物增多:孕晚期分泌物增多是正常的,如果分泌物变得粘稠、呈蛋清状,可能是宫颈黏液栓脱落的迹象。   6、胎动减少:临近分娩时,由于胎儿在子宫内的空间变小,胎动可能不如之前活跃,但重要的是要记住胎动仍然应该保持一定的规律,如胎动明显减少应立即就医。   7、排尿异常:如尿痛、尿急等,也可能提示即将分娩。   需要注意,每个孕妇的体验都可能有所不同,而且有些女性可能没有明显的临产前征兆就直接进入规律宫缩阶段。因此,定期产检和遵医嘱至关重要。...
羊水会一直流吗
  正常情况下,羊水破了会一直流水,直到水流干净。但是当胎儿的头压迫到破裂口时,有可能会堵住破裂口,使流水减少,但也不会停止流水。如果出现孕妇出现羊水破了的情况,建议及时到医院就诊,以免发生意外。   羊水通常是指子宫羊膜腔内的液体,是孕妇妊娠后期重要的生理指标之一,羊水对胎儿有缓冲的作用,能够起到保护胎儿和母体的作用。正常情况下,羊水破了后,羊水会从阴道流出,一般情况下会一直流,直到羊水流尽。   羊膜破裂后,羊水会流出,但是羊膜在破裂后不会完全破开,而是会留下一个小缺口或裂口,因此羊水不会一直不停地流出,而是会随着胎儿的运动而逐渐减少。如果胎儿没有通过羊水破裂的缺口进入阴道,羊水可能会自然地停止流出。   羊水破了是分娩的征兆之一,如果孕妇出现羊水破了的情况,应立即平躺,避免站立或走动,并及时到医院就诊。...
胎儿侧脑室宽多少为正常
  胎儿侧脑室宽度的正常范围通常在10毫米以下,因胎儿发育情况有所差异。   如果胎儿侧脑室宽度超过10毫米,可能会被诊断为侧脑室增宽。这可能是胎儿大脑发育异常、染色体异常或其他原因引起的。   胎儿侧脑室宽度的正常范围并不是绝对的,因为每个胎儿的发育情况都是不同的。   需注意,如果发现胎儿侧脑室宽度超过正常范围,建议孕妇及时咨询医生,进行进一步的检查和治疗。...