孕妇需要补充亚麻酸吗

2017-05-12 17:59:49

魏玉华 副主任医师 济南市中西医结合医院

有个朋友为了拿到准生证,去听了计生部门开办的“优生”讲座。讲课的“专家”推荐了一堆神奇得天花乱坠的保健品。主管部门的“权威”加上“专家”的推荐,准父母们被科学术语砸得晕晕乎乎,乖乖掏出几百上千的钱,抱回那些“专家”嘴里“非吃不可”的保健品。其中最离谱的,大概要数亚麻酸了。

在网上随手一艘,亚麻酸的广告铺天盖地,其功用跟观音菩萨玉净瓶中的圣水也差不了多少。其中,充斥着大量来源不明的“科学表明”,“某某组织推荐”。而对科学证据的引用,更是不乏曲解、篡改、乃至捏造之处。

亚麻酸来自于植物,是构成亚麻油的脂肪酸部分。因为油的不同取决于其中的脂肪酸,所以在日常生活中,我们一般不区分植物油和脂肪酸。从化学结构上来说,它有两种亚型。被推销的那种叫做阿尔法亚麻酸(简称ALA),是一种欧米伽3多不饱和脂肪酸。欧米伽3多不饱和脂肪酸有好几种,通常所说的是EPA和DHA,它们是鱼油的主要成分。在过去的几十年中,对DHA和EPA的研究非常多。他们对于人体健康的证据也算是比较充分。不过,目前学术领域大家广泛接受的只是他们对于心血管健康的影响。

它们对于孕妇和胎儿发育的作用,也有一些研究证据支持。不过与心血管健康相比,就还不算充分。美国NIH(国家健康研究院)和国家医学图书馆图书服务中心做出的总结是“不知道在妇女怀孕和哺乳期间补充欧米伽3不饱和脂肪酸对于婴儿是否有益”。虽然鱼油也经常被推荐给孕妇,而婴儿奶粉中也经常添加EPA和DHA,主要是因为在通常的补充量下没有发现不良作用,而那些有益的作用“可能真的存在”。但是鱼油也并非“绝对安全”,过多的鱼油可能会导致流血,比如鼻血或者尿血。对于产妇来说,这种凝血困难在分娩的时候是很不利的。所以,哪怕是“纯天然”“无污染”的鱼油,也并不意味着就是多多益善的。

因为ALA也具有欧米伽3的化学结构,所以被推测可能也有类似鱼油的作用。但是迄今为止,没有可靠充分的证据来证明这一点。所以广告中列出的那些“看起来很科学”的功能,大多数除了“推测”就是“想象”,偶尔有一点文献支持的,那些研究在学术领域也只是“很初步”的研究。其意义仅在于说明“此功能可能存在,还需要进一步研究来证实”。

脂肪酸在人体内可以转化。如果ALA能够转化成EPA和DHA,那么补充它也就跟补充鱼油一样了。理论上说,ALA确实能够通过特定的生化反应转化成EPA和DHA。这也是亚麻酸推销中经常鼓吹的一点,甚至暗示ALA是EPA和DHA的母体,从而给人ALA“更加有效”的错觉。实际上,已经有不少人研究过ALA转化成EPA和DHA的问题,结论是“转化率很低”,尤其是转化成DHA的比例可以忽略。

亚麻酸自身的“保健作用”是镜花水月,而转化成“保健功能”有科学支持的EPA和DHA的效率又非常低,作为“保健品”存在的意义几乎只剩下心理安慰。更为糟糕的是,大量补充它是否有害都还很难说。检测这样的有害作用不能拿人来做实验,所以我们还不知道人补充了过多的ALA会有什么样的不良后果。但是动物实验可以给我们一些线索。而根据动物实验推测,大量地补充亚麻酸会刺激月经出现、以及其他激素的分泌,这对于孕妇可能是有害的。

有没有用不好说,有没有害也不清楚, 美国NIH和国家医学图书馆的结论是“不推荐在怀孕和哺乳期间使用亚麻或者亚麻油”。而今年9月出版的《营养与代谢年鉴》(Annals of Nutrition and Metabolism) 上发表了一篇关于怀孕和哺乳期间脂肪酸需求的文献综述,结论也是没有证据支持“在正常食谱之外补充ALA”。

广告宣传中还引用国际组织“建议每天摄入1300毫克ALA”来证明每粒1000毫克ALA的保健品是多么必要。其实,即使这个“推荐量”是真的,也完全不意味着需要“亚麻酸保健品”。许多植物油中含有相当量的ALA,比如大豆油有7-8%,而芥花籽油(也有翻译成“卡罗拉油”)中也有10%左右。也就是说,如果一个人每天吃十几克这些油的话,也就相当于一颗“保健品”了。此外,许多绿叶蔬菜中也含有一些ALA。《营养与代谢年鉴》的那篇综述也列出了许多地方的人群通过正常食谱摄入的ALA的量,一般也是一千多毫克。

怀孕健康指南
怀孕期间不宜吃什么
  怀孕通常指妊娠。妊娠期间不宜吃的食物高糖分食物、未煮熟的蛋、汞元素超标的鱼类、未煮熟的肉类、酒精等,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。   1、高糖分食物:妊娠期间,女性的身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现血糖升高的情况。过多摄入高糖食物,如糖果、巧克力、甜饮料和糕点等,会导致血糖水平剧烈波动,长期下去可能增加患妊娠期糖尿病的风险。   2、未煮熟的蛋:未煮熟的蛋可能携带沙氏菌等有害细菌。孕妇的免疫系统在妊娠期间相对较弱,更容易受到食物中毒的影响。因此孕妇应避免食用含有生蛋的酱料、自制蛋黄酱、未煮熟的蛋制品等。   3、汞元素超标的鱼类:某些鱼类可能含有较高的汞元素,比如鲨鱼、剑鱼等。汞是一种重金属,对人体有害,尤其对胎儿的神经系统发育有潜在危害。孕妇应避免或限制食用这些高汞鱼类,可以选择鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼等鱼类。   4、未煮熟的肉类:未煮熟的肉类可能携带弓形虫、沙氏菌、李斯特菌等病原体。这些病原体对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁,可能导致流产、早产、胎儿感染等严重后果。   5、酒精:酒精可以轻易地穿过胎盘屏障,进入胎儿的血液循环。酒精对胎儿的大脑发育有直接的负面影响,可能导致智力发育迟缓、行为问题和面部畸形等问题。   日常生活中孕妇应保持均衡饮食,以满足胎儿的生长和发育需求。建议孕妇咨询医生或营养师,制定个性化的饮食计划。避免食用生的、未煮熟的或半生的食物,以降低食物中毒的风险。除此之外,孕妇还应保持充足的水分摄入,有助于维持良好的血液循环和羊水量,避免过多摄入咖啡因和含糖饮料,以免对身体造成不良影响。...
怀孕后宫腔积液怎么办
  怀孕一般是指妊娠。妊娠后宫腔积液可以通过休息静养、保持阴部清洁、饮食调节、药物治疗和手术干预等方法进行治疗。孕妇应保持积极的态度,同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。   1、休息静养:孕期出现宫腔积液的孕妇,应该尽可能地卧床休息,减少剧烈运动,同时避免情绪波动,保持心情舒畅。   2、保持阴部清洁:孕期应该保持阴部清洁,防止逆行感染。每天晚上用温开水清洗外阴,但注意不要用热水烫洗。   3、饮食调节:宫腔积液的出现可能与营养不良、免疫力低下有关,因此孕妇应保持饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。   4、药物治疗:如果宫腔积液较多,可在医生指导下使用一些药物进行治疗。例如,黄体酮软口服胶囊可以用于保胎治疗,能够抑制子宫收缩,促进积液的吸收,可以用于缓解子宫收缩,但需要在医生的指导下使用。   5、手术干预:在极少数情况下,如果宫腔积液严重并伴随有并发症或其他高风险因素,可能需要采取手术手段进行引流或处理潜在问题,但此类决定需极其慎重,并在全面评估风险和收益后执行。   总的来说,妊娠后宫腔积液的治疗需要综合考虑多方面的因素,在治疗过程中,孕妇应该保持积极配合的态度,遵循医生的指导,以确保母婴健康。同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。...
不知道怀孕了吃了感冒药宝宝能要吗
  不知道怀孕了吃了感冒药宝宝是否能要,需要根据具体的情况进行分析。如果药物的副作用较小,一般是可以要的。如果药物的副作用较大,一般是不可以要的。   如果女性严格遵医嘱使用感冒药,而且药物的副作用比较小,比如蒲地蓝消炎口服液,此时可能不会使药物中的成分通过胎盘进入宝宝的体内,一般不会对宝宝的身体造成损伤,所以是可以继续要的。   如果女性未在专业医生的指导下使用感冒药,而且使用的药物副作用比较大,比如盐酸左氧氟沙星胶囊,此时药物中的成分可能会通过胎盘进入宝宝的体内,影响到宝宝的骨骼以及神经生长,所以是不可以继续要的。   在怀孕过程中,需要保持心情愉悦,避免频繁生气,以免影响激素分泌,不利于宝宝生长。...
临产前几天有什么征兆
  临产前几天可能出现的征兆包括见红、宫缩、腹部坠胀感、腰背部酸痛、分泌物增多、胎动减少、排尿异常等。   1、见红:由于宫颈口附近的胎膜与子宫壁开始分离,毛细血管破裂所致。   2、宫缩:这些宫缩通常是不规则的,强度较弱,且间隔时间长,可自行停止。   3、腹部坠胀感:随着胎儿下降入盆,上腹部压力减轻,下腹部感觉更重或有坠胀感。   4、腰背部酸痛:可能感到腰部和背部疼痛增加,这是因为韧带受牵拉以及为分娩做准备时身体重心改变所致。   5、分泌物增多:孕晚期分泌物增多是正常的,如果分泌物变得粘稠、呈蛋清状,可能是宫颈黏液栓脱落的迹象。   6、胎动减少:临近分娩时,由于胎儿在子宫内的空间变小,胎动可能不如之前活跃,但重要的是要记住胎动仍然应该保持一定的规律,如胎动明显减少应立即就医。   7、排尿异常:如尿痛、尿急等,也可能提示即将分娩。   需要注意,每个孕妇的体验都可能有所不同,而且有些女性可能没有明显的临产前征兆就直接进入规律宫缩阶段。因此,定期产检和遵医嘱至关重要。...
羊水会一直流吗
  正常情况下,羊水破了会一直流水,直到水流干净。但是当胎儿的头压迫到破裂口时,有可能会堵住破裂口,使流水减少,但也不会停止流水。如果出现孕妇出现羊水破了的情况,建议及时到医院就诊,以免发生意外。   羊水通常是指子宫羊膜腔内的液体,是孕妇妊娠后期重要的生理指标之一,羊水对胎儿有缓冲的作用,能够起到保护胎儿和母体的作用。正常情况下,羊水破了后,羊水会从阴道流出,一般情况下会一直流,直到羊水流尽。   羊膜破裂后,羊水会流出,但是羊膜在破裂后不会完全破开,而是会留下一个小缺口或裂口,因此羊水不会一直不停地流出,而是会随着胎儿的运动而逐渐减少。如果胎儿没有通过羊水破裂的缺口进入阴道,羊水可能会自然地停止流出。   羊水破了是分娩的征兆之一,如果孕妇出现羊水破了的情况,应立即平躺,避免站立或走动,并及时到医院就诊。...
胎儿侧脑室宽多少为正常
  胎儿侧脑室宽度的正常范围通常在10毫米以下,因胎儿发育情况有所差异。   如果胎儿侧脑室宽度超过10毫米,可能会被诊断为侧脑室增宽。这可能是胎儿大脑发育异常、染色体异常或其他原因引起的。   胎儿侧脑室宽度的正常范围并不是绝对的,因为每个胎儿的发育情况都是不同的。   需注意,如果发现胎儿侧脑室宽度超过正常范围,建议孕妇及时咨询医生,进行进一步的检查和治疗。...