孕37周羊水多怎么控制

2017-06-09 22:57:52

黄钟慧 主治医师 淮安市妇幼保健院

很多女性因为羊水异常的情况而影响到自身和胎儿的健康,临床上羊水过多有时候很常见,如果出现羊水过多的情况,很多孕妇和家人都不知道应该如何应对。孕37周羊水多怎么控制?

孕37周羊水多怎么控制

慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,且检查孩子有不健康的指标,可采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺引产。

如果孩子是健康的,可以采取方法让其早些生出,可采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素。若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素、前列腺素等引产。

羊水过多的危害

1、对胎儿的影响

一般情况下,羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形B超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

2、对孕妇的影响

羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提,导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大,子宫肌细胞过度牵拉,当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后,就导致产后出血。另外,羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。