怀孕医学上叫妊娠，妊娠四个月晚上睡觉肚子不舒服可能是子宫变化、肠胀气、先兆流产等引起的。

1、子宫变化：妊娠四个月时子宫开始变大，周围的肌肉组织也会逐渐松弛，这样就会引起子宫收缩，由于子宫增大子宫周围的脏器受到挤压，这两种情况都会引起孕妇晚上睡觉肚子不舒服，采取左侧卧位睡姿，有利于缓解疼痛症状。随着妊娠月份的增加，症状会逐渐改善。

2、肠胀气：如果在妊娠期间有不良的饮食习惯，导致出现消化不良的情况，有可能诱发肠胀气，从而导致晚上睡觉肚子不舒服。建议可以通过物理方式进行改善，比如热敷、按摩等。

3、先兆流产：如果出现先兆流产的情况，会导致腹部出现阵发性的疼痛，有可能诱发妊娠四个月晚上睡觉肚子不舒服。密切观察有无阴道流血，此时需要保胎治疗，遵医嘱补充孕激素，比如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。

除以上原因外，还可能是肠痉挛、尿路感染、贫血等引起。妊娠四个月出现晚上睡觉肚子不舒服一般属于正常现象，如果有痛感加重或者伴随其他症状及时到医院就诊。