胎儿多大算足月?

2018-02-16 05:44:04

王宝枝 主任医师 朝阳县中心医院

通常,我们认为37~42周之间出生的新生儿属于正常“足月儿”,拥有相对更佳的健康状况。但这一术语被美国围产学界重新定义,他们认为39~41周之间出生的新生儿才属于真正意义上的足月儿。为什么这样说呢?我们一起来看看!什么时间出生的新生儿最健康?十月怀胎实属不易,准妈咪们都渴望收获一个聪明健康的宝贝,那么首先就要怀孕安胎到足月再生产!临床上常会看到这样的情况,孕妈咪要求产科医生“我已经孕37周了,快给我引产吧,太累了!”我们大家固有的概念就是怀孕37周以前出生称为早产儿,而怀孕37~42周之间出生的新生儿都属于“足月儿”,拥有相对更佳的健康状态。

近期美国医学界更新了这一旧观念,将足月儿时间范围进一步缩短,认为出生于孕39~41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿。

这一新定义同时得到美国围产医学会、美国妇产科医师协会以及母胎医学学会的认可。新定义旨在阻止医生对孕周过小(小于39周)的孕妈咪进行不必要的引产与剖宫产。

这一新观念有什么依据呢?

“越来越多的研究表明,39周之前出生的婴儿在发育程度上略微落后,这主要体现在呼吸、听力与未来学习能力上。其原因在于新生儿约1/3的脑部发育在35~39周之间完成。而41周以后出生的婴儿也同样存在着一定健康风险。” Ecker博士补充道:“当然旧定义仍然适用,但医生应该知道最佳的分娩时间。” 也就是说虽然孕37周各器官发育已达到成熟,但脑部发育仍在进行中直至39周以后。

孕晚期肚里一天,胜过外边10天,所以准妈咪不要急着卸货,继续补充营养,支持宝宝的脑部发育哦!美国《时代》杂志也发文报道哥伦比亚大学学者们的研究,他们调出1988~1992年这5年间出生在纽约地区近12.8万名儿童的资料,再对照现在他们的课业表现,得出了“越晚出生功课越好”的结论,而这个分水岭就是在怀孕的第39周,早于39周就算是早产。更进一步的数据分析显示,37周就出生的婴儿,发生轻度和重度阅读障碍比例较41周足月生的婴儿分别多出14%和33%;

相同情况下,基础运算能力出现困难者多出16%。

主导这项研究的Kimberly Noble博士解释,现阶段孕妈咪怀孕满37周后随即进入分娩的“备战状态”,这时胎儿的生理机能已经发展完全,但脑部发展却尚未完备。

近期,美国科学家在权威的《Pediatrics》期刊上发表了一篇相关研究,指出未满39周就出生的新生儿在学习能力上可能会大打折扣,以8~10岁的孩童为例,早出生儿在阅读理解和算术能力上出现障碍者,比例高出1/3。

研究中发现,关键的脑部发育是在第37~39周,也就是妊娠期的最后2周。一项数据显示,满41周出生的婴儿,脑中的“灰质”(或脑神经数)比满37周婴儿整整多出了50%,这意味着智商、理解力、认知力等表现可能更为优秀。

【美国最新的新生儿定义】

早产儿(Pre Term) 小于37周

早期儿(Early Term) 37~38+6周

足月儿(Full Term) 39~40+6周

晚期儿(Late Term) 41~41+6 周

过期产儿(Post Term) 42周以上

这里要特别说明的是,目前我国尚未就足月儿的时间范围进行更改,

仍然是孕28周以前是流产儿,生存机会少,生存能力差;

孕28~36+6周为早产儿,器官发育欠成熟;

孕37~41+6周为足月儿;

孕42周以后则为过期儿。

这里还要强调一点就是治疗性早产的概念,由于孕妈咪或胎儿的健康原因不允许继续妊娠,在未达37周时就采取引产或剖宫产终止妊娠,如重度子痫前期、胎儿窘迫、胎盘早剥、前置胎盘出血等,如果不及时终止可能会带来更加严重的并发症,甚至会危及母儿生命,此时与其在不健康的环境下随时可能胎死宫内,还不如脱离不良环境,在良好的医疗条件下健康成长。

【过期妊娠的概念】

怀孕42周以后才称为过期妊娠。有的孕妈咪可能会问:既然胎儿脑部发育可以一直持续到41周,晚点生不是更好吗?要知道妊娠41周以后胎盘功能逐渐减退,羊水量减少,很容易出现胎儿宫内窘迫、胎粪吸入、新生儿窒息,所以如果孕41周仍然没有动静就应该准备引产了。

宝贝不同的器官在宫内发育成熟的时间有所不同,比如心脏的发育在孕三个月已基本完成,但中枢神经系统、眼、牙齿、外生殖器等的发育一直持续整个孕期。什么时间出生的新生儿最健康要依具体情况来决定,如果孕期一切正常,可以期待到孕39~41周,如果孕妈咪或胎儿出现异常不适宜继续妊娠,则应提前终止。

妈妈们都是伟大的,为了宝宝为了自己,要加油哦

怀孕健康指南
怀孕期间不宜吃什么
  怀孕通常指妊娠。妊娠期间不宜吃的食物高糖分食物、未煮熟的蛋、汞元素超标的鱼类、未煮熟的肉类、酒精等,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。   1、高糖分食物:妊娠期间,女性的身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现血糖升高的情况。过多摄入高糖食物,如糖果、巧克力、甜饮料和糕点等,会导致血糖水平剧烈波动,长期下去可能增加患妊娠期糖尿病的风险。   2、未煮熟的蛋:未煮熟的蛋可能携带沙氏菌等有害细菌。孕妇的免疫系统在妊娠期间相对较弱,更容易受到食物中毒的影响。因此孕妇应避免食用含有生蛋的酱料、自制蛋黄酱、未煮熟的蛋制品等。   3、汞元素超标的鱼类:某些鱼类可能含有较高的汞元素,比如鲨鱼、剑鱼等。汞是一种重金属,对人体有害,尤其对胎儿的神经系统发育有潜在危害。孕妇应避免或限制食用这些高汞鱼类,可以选择鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼等鱼类。   4、未煮熟的肉类:未煮熟的肉类可能携带弓形虫、沙氏菌、李斯特菌等病原体。这些病原体对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁,可能导致流产、早产、胎儿感染等严重后果。   5、酒精:酒精可以轻易地穿过胎盘屏障,进入胎儿的血液循环。酒精对胎儿的大脑发育有直接的负面影响,可能导致智力发育迟缓、行为问题和面部畸形等问题。   日常生活中孕妇应保持均衡饮食,以满足胎儿的生长和发育需求。建议孕妇咨询医生或营养师,制定个性化的饮食计划。避免食用生的、未煮熟的或半生的食物,以降低食物中毒的风险。除此之外,孕妇还应保持充足的水分摄入,有助于维持良好的血液循环和羊水量,避免过多摄入咖啡因和含糖饮料,以免对身体造成不良影响。...
怀孕后宫腔积液怎么办
  怀孕一般是指妊娠。妊娠后宫腔积液可以通过休息静养、保持阴部清洁、饮食调节、药物治疗和手术干预等方法进行治疗。孕妇应保持积极的态度,同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。   1、休息静养:孕期出现宫腔积液的孕妇,应该尽可能地卧床休息,减少剧烈运动,同时避免情绪波动,保持心情舒畅。   2、保持阴部清洁:孕期应该保持阴部清洁,防止逆行感染。每天晚上用温开水清洗外阴,但注意不要用热水烫洗。   3、饮食调节:宫腔积液的出现可能与营养不良、免疫力低下有关,因此孕妇应保持饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。   4、药物治疗:如果宫腔积液较多,可在医生指导下使用一些药物进行治疗。例如,黄体酮软口服胶囊可以用于保胎治疗,能够抑制子宫收缩,促进积液的吸收,可以用于缓解子宫收缩,但需要在医生的指导下使用。   5、手术干预:在极少数情况下,如果宫腔积液严重并伴随有并发症或其他高风险因素,可能需要采取手术手段进行引流或处理潜在问题,但此类决定需极其慎重,并在全面评估风险和收益后执行。   总的来说,妊娠后宫腔积液的治疗需要综合考虑多方面的因素,在治疗过程中,孕妇应该保持积极配合的态度,遵循医生的指导,以确保母婴健康。同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。...
不知道怀孕了吃了感冒药宝宝能要吗
  不知道怀孕了吃了感冒药宝宝是否能要,需要根据具体的情况进行分析。如果药物的副作用较小,一般是可以要的。如果药物的副作用较大,一般是不可以要的。   如果女性严格遵医嘱使用感冒药,而且药物的副作用比较小,比如蒲地蓝消炎口服液,此时可能不会使药物中的成分通过胎盘进入宝宝的体内,一般不会对宝宝的身体造成损伤,所以是可以继续要的。   如果女性未在专业医生的指导下使用感冒药,而且使用的药物副作用比较大,比如盐酸左氧氟沙星胶囊,此时药物中的成分可能会通过胎盘进入宝宝的体内,影响到宝宝的骨骼以及神经生长,所以是不可以继续要的。   在怀孕过程中,需要保持心情愉悦,避免频繁生气,以免影响激素分泌,不利于宝宝生长。...
临产前几天有什么征兆
  临产前几天可能出现的征兆包括见红、宫缩、腹部坠胀感、腰背部酸痛、分泌物增多、胎动减少、排尿异常等。   1、见红:由于宫颈口附近的胎膜与子宫壁开始分离,毛细血管破裂所致。   2、宫缩:这些宫缩通常是不规则的,强度较弱,且间隔时间长,可自行停止。   3、腹部坠胀感:随着胎儿下降入盆,上腹部压力减轻,下腹部感觉更重或有坠胀感。   4、腰背部酸痛:可能感到腰部和背部疼痛增加,这是因为韧带受牵拉以及为分娩做准备时身体重心改变所致。   5、分泌物增多:孕晚期分泌物增多是正常的,如果分泌物变得粘稠、呈蛋清状,可能是宫颈黏液栓脱落的迹象。   6、胎动减少:临近分娩时,由于胎儿在子宫内的空间变小,胎动可能不如之前活跃,但重要的是要记住胎动仍然应该保持一定的规律,如胎动明显减少应立即就医。   7、排尿异常:如尿痛、尿急等,也可能提示即将分娩。   需要注意,每个孕妇的体验都可能有所不同,而且有些女性可能没有明显的临产前征兆就直接进入规律宫缩阶段。因此,定期产检和遵医嘱至关重要。...
羊水会一直流吗
  正常情况下,羊水破了会一直流水,直到水流干净。但是当胎儿的头压迫到破裂口时,有可能会堵住破裂口,使流水减少,但也不会停止流水。如果出现孕妇出现羊水破了的情况,建议及时到医院就诊,以免发生意外。   羊水通常是指子宫羊膜腔内的液体,是孕妇妊娠后期重要的生理指标之一,羊水对胎儿有缓冲的作用,能够起到保护胎儿和母体的作用。正常情况下,羊水破了后,羊水会从阴道流出,一般情况下会一直流,直到羊水流尽。   羊膜破裂后,羊水会流出,但是羊膜在破裂后不会完全破开,而是会留下一个小缺口或裂口,因此羊水不会一直不停地流出,而是会随着胎儿的运动而逐渐减少。如果胎儿没有通过羊水破裂的缺口进入阴道,羊水可能会自然地停止流出。   羊水破了是分娩的征兆之一,如果孕妇出现羊水破了的情况,应立即平躺,避免站立或走动,并及时到医院就诊。...
胎儿侧脑室宽多少为正常
  胎儿侧脑室宽度的正常范围通常在10毫米以下,因胎儿发育情况有所差异。   如果胎儿侧脑室宽度超过10毫米,可能会被诊断为侧脑室增宽。这可能是胎儿大脑发育异常、染色体异常或其他原因引起的。   胎儿侧脑室宽度的正常范围并不是绝对的,因为每个胎儿的发育情况都是不同的。   需注意,如果发现胎儿侧脑室宽度超过正常范围,建议孕妇及时咨询医生,进行进一步的检查和治疗。...