漏斗骨盆一定不能顺产吗

2017-10-10 10:15:32

刘兴强 主任医师 东营市人民医院

漏斗骨盆一定不能顺产吗?骨盆入口平面各径线值正常,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状,故称漏斗型骨盆。那么,漏斗骨盆一定不能顺产吗?

1、漏斗骨盆一定不能顺产吗

在孕期检查中发现,骨盆入口平面各径线值正常,但骨盆壁向内倾斜,使骨盆腔上大下小如漏斗。中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状,故称漏斗型骨盆。

在分娩过程中,骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转,也影响宫缩。所以,会影响顺产。

漏斗骨盆的诊断:其坐骨棘间径。

2、漏斗骨盆的病史

询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因,新生儿有无产伤等。

3、漏斗骨盆的检查

3.1、腹部形态:注意观察腹型,尺测耻上子宫长度及腹围,B型超声观察胎先露与骨盆的关系,还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度,预测胎儿体重,判断能否顺利通过骨产道。

3.2、胎位异常:骨盆入口狭窄往往因头盆不称,胎头不易入盆导致胎位异常,如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转,导致持续性枕横位、枕后位等。

3.3、估计头盆关系:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。

顺产的禁忌

1、忌怕

很多孕妇对分娩有恐惧感,害怕疼痛和危险,临产期越近,越是紧张。其实,种害怕完全没有必要。分娩几乎是每妇女必经的一“关”,事到临头,人人都能承受。现代医学发达,分娩的安全系数大大提高,分娩手术的成功率也近于100%,一般不会出现意外。

2、忌累

临产前,工作量、活动量都应适当减少,应该养精蓄税,准备全力以赴地进入临产过程。

3、忌粗

妊娠末期不可粗心大意。要避免长途旅行和单独外出,以免突然临盆,措手不及。

4、忌忧

临产前要精神振作,情绪饱满,摆脱一切外在因素的干扰,“轻装上阵”。尤其不应该顾虑即将诞生婴儿的性别,亲人也不应该给孕妇施加无形的压力,免得给孕妇带来沉重的心理,使分娩不顺。

5、忌急

到了预产期并非就分娩,提前17天、过后10天都是正常的情况。孕妇既不要着急,也不用担心,因为这样都无济无事,只能是伤了自己的身体,影响了胎儿的发育。