2017-12-23 06:48:37
想顺产的准妈妈们都会特别关心一个问题：胎位，因为胎位正不正，是决定顺或剖的关键因素之一！
怎么判断胎位正不正？胎位不正该如何纠正？
正常胎位和胎位不正，怎么区分？
胎位是指胎儿在子宫里的姿势和位置，最常见的是头位、臀位和横位三类。
1.头位
如果胎儿在子宫中是头朝下，臀朝上的姿势，这样的胎位叫头位。但并不是宝宝头朝下就一定是“胎位正”哦，因为头位还分为枕前位、枕后位、颜面位、额位等。
我们平时所说的比较正的胎位，一般指的是“枕前位”，胎儿面朝妈妈的脊椎，后背靠着妈妈的肚皮，两手交叉于胸前，盘腿，头俯曲，头顶（枕部）在骨盆入口，处于全身最低的位置，这种姿势最有利于顺产分娩。是不是有点迷糊？咱们还是看图吧~
除了枕前位，其他胎位都属于胎位不正。
不过麻麻们需要注意的是，在分娩的过程中，在强有力的宫缩推动下，即使是头位，胎位还是会发生改变的，枕后位有可能会转为枕前位，但枕前位也有可能变成枕后位，或其他头位。
2.臀位
如果胎儿臀在下、头在上就叫臀位。臀位可分为：混合臀位、单臀位、单足位、双足位。
袋鼠麻麻要解释一下，臀位≠剖宫产。如果胎儿较小、骨盆够大，没有其他剖宫产指征，单臀位也可以阴道试产的；二胎臀位也可以试产。但对于初产妇来说，臀位一般要考虑剖宫产。
3.横位
胎儿横卧于子宫内，称为横位。虽然横位很难自然分娩，但大部分只是暂时的，到了妊娠晚期就会变成纵产式。如果临产时胎儿仍是横位，则必须采取剖腹产。
胎位不正的原因是什么？
1.胎儿在宫腔内活动空间过大，如羊水过多、产妇腹壁松弛、胎儿较小等，使胎儿在宫腔内活动过于自由。
2.胎儿在宫腔内活动受限，如羊水过少、初产妇腹壁紧张、双胞胎、子宫畸形等，影响胎头不能自然下转。
3.骨盆狭窄、胎头过大、前置胎盘、脐带过短、胎儿畸形等。
异常胎位在分娩时可引起难产，如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。
如何纠正胎位？
很多准妈妈在孕28周以前发现胎位不正后非常焦虑，但其实这个阶段是没必要考虑胎位的。因为胎宝宝还比较小，羊水相对较多，子宫内的空间是很宽裕的，胎宝宝会经常改变位置；
到了孕30周前后，多数宝宝能自然转成头朝下的位置；
到孕32周以后，因为宝宝迅速长大，子宫内的空间也越来越紧张，胎宝宝的姿势和位置也比较固定，胎位就很难发生改变了。
所以说，孕30－32周这段时间是纠正胎位的最佳时机。
需要提醒孕妈们的是，如果存在脐带绕颈2圈以上、子宫畸形、习惯性流产、妊高症、骨盆狭窄、前置胎盘或胎儿本身有异常等问题，就不建议自行纠正胎位了，需要听从医生的指导建议，否则会带来如羊水早破、胎心率加速或缓慢等意外，甚至胎盘早剥、引发早产。
下面给大家介绍几种常用的纠正胎位的方法：
1.胸膝位法
适用于：臀位、横位的孕妇。
方法：
1）孕妈妈排净尿，穿宽松、有弹性的衣裤，跪在床上，双腿分开与肩同宽。
2）两只胳膊屈曲放在床上，胸部与肩尽量贴近床面。
3）双膝弯曲，小腿与大腿呈90度直角，双膝及小腿贴在床面上，臀部尽量抬高。
4）以胸部和膝部力量支持全身，不要用大腿夹住或者拖住腹部，保持这个姿势10～15分钟。
准妈妈初次练习会感觉很困难，可以在上半身垫一个大枕头，从坚持5分钟开始。然后逐步去掉枕头并坚持10～15分钟。每天早、晚共做2~3次，连续做1周。
2.桥式卧法
适用于：臀位、横位的孕妇。
方法：
1）准妈妈仰卧，手臂放在身体两侧，膝盖弯曲，双腿分开。
2）将腰、臀部抬高30~40厘米，下面垫上垫子，保持10-15分钟。
与胸膝位法一样，每天做2、3次。
3.艾灸至阴穴
虽然我们有成熟的剖宫产技术，不用像古人一样为难产恐惧，但如果你仍希望为胎位矫正多做些尝试，争取顺产，那么安全的艾灸不失为一个选择。
适用于：臀位、横位的孕妇。
方法：在一般中医医院、诊所都可以进行艾灸，主要灸足部的至阴穴。孕妈妈也可以在医师的确诊与指导下，自己在家中进行艾灸，但一定要注意用火安全。
4.侧卧位法
适用于：横位或枕后位。
方法：侧卧时，可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁，每日2次，每次15～20分钟，也可在睡眠中注意侧卧姿势，以左侧卧姿势为佳。
5.胎位外倒转术
如果用上面四种方法仍然不能纠正胎位，你也可以找受过专业训练的妇产科医生，为你进行胎位外倒转术，以增加顺产的机会。
适用于：臀位、横位的孕妇。
方法：先给予孕妇子宫肌肉松弛的药物以进行安胎，并在超声波的监测下，由医师摸到胎儿的头后，用手在孕妈妈的肚子上用力，把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里，并把臀部推上去。
需要注意的是，胎位外倒转术在孕37～39周，胎儿已经成熟时才能做，这是为了确保发生问题时，可通过紧急剖宫产让宝宝生下来。假如倒转困难，或者在倒转时胎心有变化，应立即停止。
以上介绍的纠正胎位方法，如一周后仍然无效，为避免发生脐带缠绕、扭转，就不建议继续坚持了。
如果能够帮助胎位转正固然很好，但转不了也别伤心失望，剖腹产对胎宝宝和孕妈妈都更安全。