胎儿左心室强回声光点是什么?

2022-11-04 16:42:21

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

近几年,随着超声诊断技术的发展和进步,超声检查时总会发现胎儿心室强回声光点,很多孕妈们拿着这些报告单,总会问“大夫,我娃是不是有心脏病啊”,很多产科门诊医生也不知道这个是什么东东,就叫孕妈妈们过一段时间来复查,如果好了就没事,但是科学表明这样是不正确的。

胎儿心室内强回声光点到底是什么东东呢?

胎儿心室内强回声光点是如何发生的呢?可能是胎儿心室内腱索增厚形成的强回声反射。一般来说,胎儿左心室点状强回声的几率明显多于右心室,也可以同时出现,大部分强回声会随着孕周增加回声强度逐渐减弱,甚至完全消失,极少数可能一直存在,直至分娩,甚至产后超声仍能观察到,对于大部分胎儿而言,心室内点状强回声可能无重要的临床意义,可以说这个光点基本上99%没有问题的,孕妈们不用担心,其实这个光点不是胎儿心脏病,和胎儿心脏病没有什么关系。

点状强回声虽然不是胎儿心脏病的表现,但它是胎儿染色体异常的一种潜在的体现,也被称为超声软指标,(不是器质性的异常,仅仅是染色体异常的一种体现),经研究发现,当有点状强回声后,宝宝出生后被发现染色体异常的概率比没有点状强回声的宝宝要大5-10倍左右。如果胎儿左右心室都有多发的点状强回声,胎儿染色体单倍体异常的风险增高。

如果B超检查提示胎儿心室点状强回声,既然与胎儿心脏病没有直接关联,就没有必要反复检查B超,那下一步应该怎么办呢?因为是怀疑染色体问题,可以看一看唐筛是否低风险及有无其它超声软指标的异常,一般唐筛低风险,推断基本没有问题,如果你很自信,如果你完全信任你的宝宝,就可以不再做检查。如果你的经济条件较宽裕,并且你已经知道唐筛准确率不高的话,建议无创DNA检查可能会更安全一点,不过要强调的是,你的2000多元钱很可能浪费掉了,因为毕竟最终有问题的不到1%,当然,谁都希望是“浪费”了,如果无创DNA正常了,那胎儿心室点状强回声基本不用担心了。