做无创DNA还需要做唐筛吗?

2017-04-14 08:44:23

李桂梅 副主任护师 朝阳市第二医院

唐筛检查是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妈妈的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度。一般来说,进行的唐筛检查时间是15-20周。

1、临床应用:适合34岁以下的年轻孕妇。

2、检测手段:检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值,再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重,计算出胎儿罹患唐氏症的风险。

3、患儿表现:智力低下,语言发育障碍,生长发育障碍,运动发育迟缓,特殊面容。

4、准确度:可筛检出60~70%的唐氏症患儿。

无创DNA产前检测技术需采取孕妈妈静脉血进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。通常检测时间为孕12周-孕(22周+6天)。

1、临床应用:*母亲年龄超过35岁;*超声结果显示非整倍体高危;*生育过三体患儿;*早孕期,中孕期或三联筛查、四联筛查呈现非整倍体阳性结果;*父母为平衡罗伯逊易位,并且胎儿为13三体或21三体高危。

2、检测手段:利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序;

3、患儿表现:该方法能准确检测唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕套综合征(T13)三大染色体疾病。

4、准确度:达99%

因此,从上述介绍中我们不难看出:从检测结果来看,无创dna的准确率较高于唐氏筛查,更能反应患病的风险。

那么,有人要说了,既然无创DNA更准确,不如跳过唐氏筛查,直接做无创DNA不就好了?对此,南京世纪现代妇产医院产科医生表示:

无创DNA检测具有极高的敏感性和特异性,但由于其费用较为昂贵,因此目前推荐用于高危孕妇,这部分孕妇主要包括——

高龄孕妇(分娩年龄≥35岁);胎儿超声软指标提示13三体、18三体或21三体的风险增加(如果出现胎儿结构异常,则建议直接行介入性穿刺确诊);既往有13,18或21三体儿病史者;父母有染色体平衡罗氏易位可导致其胎儿13或21三体风险增高;也可作为血清学筛查高风险或临界风险孕妇的二次筛查;另外,还包括其他愿意接受该项检查的低危孕妇。