胎儿右心室强回声怎么回事

2022-08-23 10:39:26

刘峰 主治医师 枣庄市妇幼保健院

胎儿的发育情况是父母最为关心的问题。所以对于孕期的各种检查都非常关注,有的检查发现胎儿右心室有强光,许多父母担心是胎儿心脏问题,其实这两者之间并没有关联,但是这可能是胎儿染色体有异常的信号,父母们还需要注意不能与心室肿瘤混淆,应及时就医治疗,以早日恢复健康。

1、心室内有强光点,和心脏问题完全不搭界

以前B超检查受机器因素左心室强光点根本不可能看到,现在医院B超机器都先进了,以前看不到的能看见了,结果让很多准妈妈非常担心。其实胎儿心室内点状强回声是一个声像图表现而不是一种心脏畸形,更不是一种心脏异常诊断。但由于心脏超声常能看到,中期妊娠声像图上现实心室内强回声点得发生率约为2.1%-5%,也有报道在0.5%-20%。

2、这可能是胎儿染色体有异常的信号

心室内强光点与胎儿单倍体异常的关系:

左心室单发性强光点较常见,胎儿单倍体异常发生的可能性仅为百分之0—1.8。

而右心室、双心室多发或明显的强光点胎儿单倍体异常的危险性增高。

3、要注意不与心室肿瘤混淆

心内强回声点一般不易与其他心脏疾病相混淆,但有时可能与小型初起的心室肿瘤相似。然而声像图上肿瘤总是与室间隔或心室壁相连,随访超声肿瘤会逐渐增大,而强回声会逐渐减小或消失。

4、无创DNA是针对遗传性疾病的全面准确检测

无创DNA产前检测能在孕早期识别严重先天缺陷,做到及时干预。目前无创基因检测对于以上三种染色体疾病的准确率可以达到 99%。

结合B超的其他结果来综合判断,看看胎宝宝在其它方面是否存在有畸形的可能,再有就是羊水是否出现过多等情况,如果一切正常,那么宝贝存在先天心脏病的可能性也就很低。

5、应对措施

(1)一般情况下,能发现有心室内强光点的医院都是比较不错的医院,因此与心室肿瘤等疾病混淆的可能性不大。因此,再去做一个心脏彩超之类的检查,意义不大。

(2)如果做了唐筛,各项指标都显示低风险,那么染色体有问题的几率不会太大,可以考虑直接忽略。

(3)如果没做唐筛,或者做了但风险较高,或者也做了唐筛并且风险也低但就是不放心,那么可以考虑做一下无创DNA或者羊水穿刺,进一步排查染色体异常的可能性。

临床上经常可以见到胎宝宝超声的时候发现有强回声光点儿的情况,如果强回声光点儿仅仅出现在左心室,并且只有一枚,那么这样的情况通常是没有什么临床意义的,也就是说没事儿的。如果右心室里面有数枚,或者左右心室里面都有,那么就要做进一步的检查了。

大部分强回声点随孕周增加而缩小,回声强度也逐渐减弱。到足月妊娠几乎完全消失,少数则可一直存在,直至分娩,甚至产后超声仍能观察到。对于大部分胎儿而言,心室内强回声点可能无重要的临床意义。单纯光点5mm,一般是钙化现象,可以说这个强光点基本上可以说99.%没问题的。在监测B超中出现强光点的案例中,出现染色体异常率为6.1%,绝大部分的宝宝在后期时逐渐散掉。不用担心,建议做好孕期的各项检查,面对这种医学专业问题,孕妈妈们就去寻求专业的医院来帮忙分析和给出靠谱的建议。