体检照了x光发现怀孕怎么办

2017-12-29 11:01:27

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院

如果在怀孕前两周接受了高于10rads的X线照射,也不是必须流产的指征。因为这是一个"全"或"无"的境况:要么胚胎被杀死,出现流产;要么胎儿存活,不会有其他问题。

所以,如果在接受了高剂量的放射线照射后发现怀孕,顺其自然是最好的选择,如果有流产症状,不强行保胎,如果没有任何不良问题出现,安心孕育宝宝。至于个别例子说,孕妇接受胸部X线检查,孩子出生有畸形,也并不是诊断性放射线造成的。因为,在自然情况下,新生儿中本就存在4%-6%的畸形率,但绝大多数畸形都是比较轻微的,如多指/趾。

诊断性X光检查,就是我们平时所说的X光检查,它的照射剂量是非常低的,远低于治疗性的放射线剂量,治疗性的放射剂量不在本文讨论范畴。胎儿对放射线最敏感的时期为8周-25周,低于50毫gy(gy是一种放射剂量单位,1gy等于100rad,50毫gy等于5rad,也就是5000毫rad)不会对胎儿造成健康影响的,若受到高于100毫gy才可能出现健康问题。而在进行诊断性X光检查时,胎儿受到的照射剂量远不会达到这个标准。

根据美国放射协会和妇道协会的数据,孕妇接受单次胸部X线检查时,腹中胎儿受到的照射剂量为0.02-0.07毫rad;单次腹部X线平片检查,胎儿受到的照射剂量为100毫rad;乳腺钼靶检查,胎儿受到的照射剂量为7-20毫rad;肾盂静脉造影,胎儿受到的照射量为100毫rad;钡灌肠或小肠连续成像检查,胎儿受到的照射剂量可以达到2-4rad;头胸部CT检查,胎儿受到的照射量小于1rad;腹部或腰椎CT扫描,胎儿受到的照射剂量可以达到3.5rad。

目前临床检查中,女性特别是孕妇在接受非腹盆部X线检查时,医护人员会使用含铅的防护衣保护女性腹盆部位,这会进一步降低胎儿受照射剂量。所以说,诊断性的放射性检查带给胎儿健康风险很低,导致畸形的概率更低。