37周胎儿肠管扩张3.8cm还要吗

2023-01-05 14:46:53

孙丽芳 主任医师 北京积水潭医院

胎儿肠道扩张有的是因为先天肠道畸型,有的只是因胎粪堵塞或其他原因引起的胎儿一过性肠梗阻,这样的肠管扩张是可以自愈的.彩超的结果,只能是诊断胎儿肠管扩张的有效方法,但肠管扩张不能确诊为肠道畸形,并非引产指征。37周胎儿肠管扩张3.8cm还要吗?

如产前出现明显胎儿肠管扩张或明确诊断为消化系统畸形者,可选择引产放弃胎儿。如果胎儿肠管扩张在正常范围,没有出现明显胎儿肠管扩张,没有继续扩张,胎儿问题不大,可以选择继续妊娠,

但要特别注意:孕妇要严密监测,定时检查,分娩后要行新生儿腹部X线平片拍摄和钡灌肠造影检查是否存在梗阻,并判断梗阻类型。分娩时取脐带血进行胎儿染色体核型分析。孕末期或临产开始时,腹部检查子宫底横宽,较相应孕周的宫底位置低,子宫失去正常椭圆形,呈横宽扁圆形。胎头居于下腹的一侧方,宫底处触摸不到胎头或胎臀,有时可摸到凹陷的胎腹及胎儿肢体。在下腹部可摸到胎头与胎臀各居一侧,子宫下段空虚不能触知胎儿部分,耻骨联合上面则空虚无物。如肩前位,胎背向前在下腹部,可触知较硬的宽大平面的胎背;如肩后位,胎背向后,在腹部可触知小肢体,胎心可在脐左或脐右最清楚。