在日常工作中，常会看到孕妇在孕期做尿检，使用尿化学试纸检验时，常可见“酮体+∕++”，其实这是正常的妊娠反应。那么孕妇尿检出现酮体，是怎么回事那？

首先，什么是酮体？酮体是脂肪酸在肝脏分解氧化时特有的中间代谢物。包括，乙酰乙酸，羟丁酸，丙酮。

酮体的生成：

酮体是脂肪酸在肝细胞线粒体中经过氧化生成大量乙酰辅酶A（乙酰CoA）,而乙酰辅酶A是合成酮体的原料。其合成在在线粒体内酶的催化下，分三步进行，如下：

分子乙酰辅酶A在肝线粒体乙酰乙酰辅酶A硫解酶的作用下，缩合成乙酰乙酰辅酶A ，并释放1分子

乙酰乙酰辅酶A在羟甲基戊二酸单酰CoA（HMG CoA）合成酶的催化下，再与一分子乙酰辅酶A缩合成羟甲基戊二酸单酰辅酶A，再释放一分子

羟甲基戊二酸单酰辅酶A在HMG CoA裂解酶的作用下，裂解为乙酰乙酸和乙酰辅酶A。

乙酰乙酸在线粒体内膜β–羟丁酸脱氢酶的催化下，被还原为β–羟丁酸；部分乙酰乙酸可在酶催化下脱羧而成丙酮。

由于肝脏具有较强的合成酮体的酶系，尤其是HMG CoA合成酶，因此生成酮体是肝特有的功能.但是肝氧化酮体的酶活性很低，因此肝不能氧化和利用酮体。所以， “肝内生酮肝外用。“

酮体的代谢：

肝外很多组织具有活性很强的利用酮体的酶。如：琥珀酰CoA转硫酶，乙酰乙酸CoA硫解梅，乙酰乙酸硫激酶等都可以在心，脑，肾等的线粒体内将其分解为乙酰CoA,后者可进入三羧酸循环彻底氧化。部分丙酮可在一系列酶作用下转变为丙酮酸或乳酸，进而异生成糖。这是脂酸的碳原子转变成糖的一个途径。