硝苯地平片可以保胎吗

早产儿面临很多风险，孕周越小，风险越大，其后期生长发育也往往存在障碍。那么，硝苯地平片可以保胎吗？下面就和小编一起来了解一下吧。

对于妊娠 34 周出现早产征象者，临床常常使用糖皮质激素促进新生儿肺成熟，硝苯地平、硫酸镁等药物抑制宫缩，期待达到保胎的效果。

硝苯地平为钙离子通道拮抗剂，通过组织细胞外钙离子内流降低细胞内钙离子浓度，达到抑制宫缩的目的。近来的研究显示，硝苯地平治疗早产是安全有效的，但考虑硝苯地平可以通过胎盘进入胎儿体内，因此有必要探索此药对于婴儿神经系统的潜在影响。

最近，荷兰 Radboud 大学 Nijmegen 医学中心的 van 教授等进行了一项多中心双盲对照试验，结果提示孕期使用硝苯地平安胎对婴儿神经发育并无益处，文章发表在 BJOG 上。

研究人员搜集了妊娠 26-32 周先兆早产的孕妇，使用硝苯地平保胎 2-12 天，随访婴儿 2 岁时生长发育的情况。药物用法：研究组口服硝苯地平缓释片 20 mg 1 次 /6 h，对照组口服安慰剂。在婴儿 2 岁时，研究人员联系其父母填写年龄与发育进程问卷（ASQ）。ASQ 包括五个分量表，每个量表包括六项内容：沟通能力、粗大动作、精细运动、解决问题及社交能力。发育延迟定义为一个或多个方面得分 ≤ 1 SD。

共 276 名女性符合随访条件，回收 135 份（52.5%）问卷，包括 170 名婴儿的相关数据。结果显示，孕期使用硝苯地平保胎的孕妇后代在 2 岁时存在精细运动障碍（22.2% 比 7.6%），但解决问题能力较好（21.1% 比 29.1%）。胎膜早破并行硝苯地平保胎的产妇后代存在粗大运动功能障碍，但与对照组相比无统计学意义。宫颈长度＞10 mm 和＜10 mm 女性的后代解决问题能力不存在统计学差异。

综上所述，先兆早产者使用硝苯地平保胎，其后代神经发育并未受益。