瘦脸、瘦腿、除皱、提升、斜视、多汗、偏头痛、除腋臭、甚至眼皮跳，这些问题统统都可以用一针肉毒素来解决，简直是爱美人士的贴身小棉袄，正是因为如此万能、有效、安全、同时又痛苦少，易操作，所以用肉毒素进行美容成了无数人的心头好。但如果怀孕打了肉毒生的小孩有影响吗？

肉毒是什么

肉毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，主要作用于神经与肌肉的连接处，抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，简单的说就是让肌肉丧失运动功能。肉毒素于20世纪60年代被发现，80年代开始用于医学治疗，最早应用于治疗肌肉痉挛性疾病，随后有医生发现其注射于皮肤可以减轻皱纹。这以后，肉毒杆菌被广泛应用于美容医学行业。

肉毒毒素是迄今已知最毒的生物毒素之一，1(微克)肉毒素可杀死30000只小白鼠，人的致死量为0.1-1，约合3000-30000只小白鼠致死量。肉毒素强大的毒力和速度素的易于制备，引起战争狂人和恐怖组织的觊觎，并把它列为生物战剂。

怀孕打了肉毒生的小孩有影响吗

别担心，尽管肉毒素毒性强烈，因肉毒毒素的注射治疗剂量为毫微克（ng，即十亿分之一克）级，特别是颜面部，包括美容，仅为人致死量的数百分之一；美国专家委员会也称，肉毒毒素的治疗量仅为人吸入致死量的千分之三，口服致死量的十万分之五，所以一般认为是安全的。不过，也确实有极少数人体对该药物过敏，产生强烈过敏反应，从而危及生命，就像有的人对青霉素过敏出现过敏性休克危及生命的道理一样。关键是提前做好体检，手术时控制好用量，一定做到微量注射。

怀孕打了肉毒生的小孩有影响吗

实际的情况是，目前国际上对此还没有一个明确的说法，美国食品药品管理局（FDA）将肉毒素定位为怀孕用药分级C，这意味着关于肉毒素对孕妇的安全性研究很少，然而在老鼠、兔子等动物模型中发现，肉毒素可能会对胎儿造成伤害。

但这是不是说明这孩子就不能要了呢？早于中国流行注射肉毒素很多年的美国，也早就讨论过很多了。我们可以通过以下三点进行思考：

1、肉毒素是否会远处扩散？

有研究发现肉毒素能够经面部肌肉向远处播散，并经单纤维肌电图证实到达手臂，并由此推测A型肉毒素有可能经肌注或者皮下注射的方式远程播散影响到子宫肌层，或者达到胎盘。但值得注意的是，远程播散的部位并没有产生临床症状，即不引起肌肉麻痹。

对此，也有研究提出不同观点，该研究将肉毒素注射到兔子的眼睑或者老鼠的腓肠肌，结果发现并不会播散到眼睛或者对侧肌肉，由此认为A型肉毒素并不会向远处播散。

有整形医师认为，至少在已知的情况中，肉毒素一旦注入到面部肌肉后便不容易移动，同时在面部注射的量是比较小的，应该会留在注射靶向表达的肌肉区域中，即使有可能流入到血液中去，也是微小到不易察觉到，因此应该不会游至胎盘与胎儿相互作用。

2、肉毒素能否经过胎盘？

研究表明，分子量小于150 Da的小分子物质能够经不完全转运直接通过胎盘，而肉毒素分子的分子量高于150 kDa，因此，通过直接被动扩散通过胎盘的可能性很小。

当然，也不能排除肉毒素能通过主动转运的方式进入胎盘的情况。有研究中通过在怀孕的兔子身的静脉注射高剂量的肉毒素，然后检测不同体液中肉毒素含量，该研究发现直到兔子死亡也没有在胎盘或者胎儿体内检测到肉毒素的存在。

3、致畸敏感期

胎儿的发育过程中，存在一个致畸敏感期，是从停经33天到怀孕12周这一段时间。在致畸敏感期，胎儿的各个器官开始分化，准妈妈使用药物很可能对胎儿的器官发育产生严重危害。

如果使用药物发生在停经后的前33天里，受精卵在进行细胞分裂，细胞数目不断增长，但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织，药物对胚胎的打击呈“全或无”效应，既药物造成的打击要么特别重大，导致胚胎流产，要么完全没事，胚胎继续发育而不会产生畸形。

通常不知道自己怀孕的姑娘们都是致畸敏感期前注射的肉毒素，所以，在这期间不小心注射了肉毒素的准妈妈，如果胎儿没有流产迹象，就可以不必担心毒素致畸。

如果是在致畸敏感期注射了肉毒素的准妈妈们，也不是一定就不能留住这个宝宝，毕竟现在怀个孩儿也不是那么容易，流产对身体也不太好。建议可以去医院做个详细的检查咨询，注意定期孕检和B超检查，及时监测胎儿的发育情况就，如果不放心可以采取唐氏筛选及羊水穿刺进一步检查。

但是！如果你已经怀孕、或者正在备孕、哺乳期，建议就不要再注射肉毒素了！

为了安全起见，孕妇在怀孕和哺乳期间还是最好不要使用肉毒素。目前虽没有明确的证据表明孕妇注射A型肉毒素会对胎儿产生影响，但也没有足够的证据证实孕妇能安心注射肉毒素，因此，最保险的方式就是不要接受肉毒素注射。

同时，也没有研究文献论述肉毒素是否会随着母体的乳汁分泌，也无从知晓会不会对婴儿产生不良影响。所以如果不是为了必要的治疗，哺乳期的妈妈们最好也不要为了美容而接受肉毒素注射。

所以，我们的建议是——不知道怀孕的情况下注射了肉毒素，可以保住胎儿，但要严格做好产检，发现问题再及时处理；而在备孕、怀孕、哺乳期不注射肉毒素。