上节育环还会怀孕吗

“上节育环”是中国育龄期妇女最常被迫选用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。“环”学名为宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。

节育器避孕有一定的失败率，这种失败多是由于“脱环”引起，即节育器自宫腔内自行排出体外。而“脱环”多与使用者宫颈松弛有关，故这类妇女应当谨慎选择节育器。可试用爱母环，该环体呈V形，与宫腔形态一致，支架为记忆合金，顺应性好且不易变形，两端为铜粒，不易脱落。此环另一特点是没有尾丝，故减少了生殖道感染的发生率及性生活的不适。当然，脱环率最低的是从比利时进口的吉妮环，其外形酷似一微型链条，由聚丙烯手术缝线穿起6个铜套组成。因为整个环体没有支架，故其形态相对自由，可随宫腔变化，同时该环的一端嵌于宫壁肌层，因此脱落率较低。

节育环作为避孕的主要措施已使用了30多年，作为被计划生育宣称的“安全”、“有效”、简便、经济的可逆性节育方法，也被计划生育部门宣称为“颇受广大妇女的欢迎”。但是，有不少妇女对节育环的使用深存顾虑，下面列举部分读者最关心的话题一一释疑。

放了节育环，避孕是否万无一失？

小张上环后月经量开始增多、经期延长，这次月经期过十多天，去医院进行超声检查却发现节育环没了，而且还怀了孕。小张十分不解：既然节育环已经放进去了，怎么又会脱落呢？

节育环脱落是由于节育环与宫腔的大小、形态不相符，材料的支撑力不够。此外，对于子宫来讲，节育环是一种异物，子宫的排异功能使子宫肌肉不断收宿，企图将节育环排挤出去。此时，可能会出现腰酸、腹痛、白带增多、月经量增多等现象。所以，在节育环安置后的最初几个月内，节育环最容易出现脱落的情况。随着时间的延长，子宫与节育环也就“和平相处”了。节育环放的时间越长，越不容易脱落。

节育环脱落会造成怀孕，那么带环会不会怀孕呢？小曾带环七八年了，这次去医院看月经不调，医生给她检查后告诉她已怀孕的事实，她一时不敢相信带环还会怀孕。之所以会发生带环妊娠，原因可能有：节育环在子宫腔的位置较低，靠近子宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用；节育环的大小和宫腔的大小不合适，或者节育环已变形，丧失避孕作用，子宫内膜对节育环不起反应，达不到避孕效果等。