羊水怎么破的 羊水早破能分娩吗?

2017-10-06 17:40:53

李莉 主治医师 济南市中医医院

发生羊水早破时,很多孕妇常会以为自己是小便尿湿了内裤,并不知道是羊水早破。而且一旦处理不好,同样会影响母婴健康,甚至威胁胎儿生命。那羊水怎么破的?羊水早破后应如何处理?羊水早破后能分娩吗?

一、羊水怎么破的?

发生羊水早破时,很多时候孕妇并不知道。然而,尽快确定羊水早破是非常重要的,可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿,避免发生脐带脱垂等并发症。

当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时,可以将特定的化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破,流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。把试纸拿到医院放在显微镜下观察,可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛,这时即可以确定是羊水早破。

二、羊水早破的紧急处理法

一旦发生羊水早破,产妇及家人不要过于慌张,不知所措的情况下反而容易做出不当举止。为了防止胎儿的脐带脱垂,立即让产妇躺下,并且采取把臀位抬高的体位。

产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再入浴。并及时到医院就诊。

小贴士:

发生破水时,准妈妈切不可慌张,应冷静谨慎处理,不管产妇是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。

三、发生羊水早破,能进行分娩吗?

孕妇还没有正式进入产程以前,胎膜就已经破裂,大量的羊水流出,这种情形在医学上称为“胎膜早破”,发生的几率从2%-19%不等。

1、若怀孕未满16周,此时若要提前让胎儿娩出,胎儿的肺脏、肝脏可能不够成熟,便会出现早产儿。早产的孩子可能会有很多并发症,譬如脑部缺氧,或者将来发生视力障碍。对医疗人员来说,常常是进退两难,只能衡量胎儿的大小来决定处理的方式。

2、若怀孕的周数16-24周,这种胎儿生下来后,存活的几率不超过25%,而且先天性畸形的可能性较高,通常建议立刻终止怀孕,以免母体受到感染。

3、怀孕25-33周的话,医师常采取保守的治疗法。会利用抗生素预防感染,利用安胎的药物尽量保住胎儿,同时会使用类固醇加快胎儿肺脏成熟。

4、怀孕34-36周,肺部多半已经较为成熟,这时候对医师来说,处理上相对容易些,可以利用催产素或前列腺素,尽可能让胎儿在24小时之内出生,因为超过24小时以后,细菌感染的几率增加,胎儿发生败血症,或者母亲发生感染的几率都会相对提高。假使有其他的怀孕并发症,譬如胎儿的心律不齐、胎位不正,或者其他的原因,可以直接利用剖腹产让胎儿娩出。