怀上双胞胎产检注意事项

2017-12-10 03:55:47

刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院

单胎妊娠需要做的产检双胎妊娠也一样要做。孕期常规检查的内容包括:孕妇身高和体重/体重指数(BMI)、基础血压测量、口腔检查、心肺肝肾功能检查、宫高与腹围测量、阴道及宫颈检查、血常规、尿常规、妊娠糖尿病检查、性传播疾病筛查、胎心监护、胎位监测、胎盘成熟度。

较之单胎妊娠的产检项目,双胎产检时还要争取确诊是同卵双胞胎还是异卵双胞胎。在确诊宫内妊娠的前提下确诊双胎的存在。早在孕6周时就可通过B超检查发现两个妊娠囊,孕7周时可见两个原始心管动脉,孕13周B超可清楚显示两个胎头光环及各自的脊柱、躯干、肢体等。

确定是异卵双胎还是同卵双胎。异卵双胎指两个受精卵各自有独立的胎盘和胎囊,两者间没有血液循环,各自发育:同卵双胎则是指两个受精卵共享一个胎盘和胎囊,两者之间有血液相通,如果动静脉间产生血压差别,即可能引起双胎输血综合征。因此,同卵双胎风险更大,需要密切监护,并接受比正常异卵双胎更多的检查。

确定两胎儿的存活。孕早、中期产检若发现其中一个胎儿死亡,则不必担心,另一胎儿会继续生长,死亡的胎儿通常会被吸收而消失;若孕晚期才发现其中一胎儿死亡,则应及早终止妊娠,以防死亡的胎儿稽留释放凝血活酶,引起弥散性血管内凝血;若是异卵双胎则可用小剂量肝素治疗。