孕期没有胎心是怎么回事

2022-12-28 08:45:41

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

孕早期没有胎心或者孕期出现胎心异常很常见,也有不少的准妈妈经常看一些这样的文章或者身边有这样的事例,会觉得担心和害怕,因而会频繁的做胎心监测,但是又担心检测对胎儿有不良影响...今天就和准妈妈们分享一篇关于胎宝宝胎心异常和孕期检测的文章。

孕期没有胎心是怎么回事?

有的孕妈妈来医院了,医生用多普勒一听,没有听到胎心,就说明没有听到胎心的搏动。

最后的确诊,一般不能以多普勒胎心仪来确诊。因为接触面积比较小,最后就要用超声,去检测胎心到底有没有。

胎心没有了,就提示胎儿的心脏没有搏动了,没有搏动那胎儿的生命就终止了,临床上叫做胎死宫内。

胎心最早是小月份,特别小的包括七周、八周就可以有了。往往还有好多就是孕周比较大了,突然也会就胎心没有了。但是胎心的消失应该在没有胎动了之后发现,孕妈妈首先应该是感觉到没有胎动,或者胎动消失了、减弱了,甚至最后胎动没有了。

最后用多普勒,甚至用超声来确定,胎心确实消失,就是胎儿心脏没有搏动,那就只能诊断为胎死宫内。

随着孕周,有好多到晚期了,特别32周、34周,因为孕妈妈每次来门诊产检,都要做一个胎心的监护,监护仪往往就能发现一些问题。

胎儿的胎心异常还能要吗?

从胎心的异常改变,要及早的发现,就能及时终止妊娠,甚至及早的发现挽救好多胎儿的生命。

但是也有好多,看见胎心基本上就没有变异,一点反应都没有,这种情况下,要看孕妈妈怎么考虑,如果特别想要这个孩子,那就还是要及时做剖腹产,但是这种胎儿的情况,往往就能反应出胎儿宫内的储备状况特别差了,所以即使剖出来,宝宝可能也是重度窒息,甚至出来的评分就是零分,预后也不好。

但如果在出生之前,比如最后超声断定胎儿没有胎心了,那肯定就是胎死宫内了。那么这种情况下,就没必要去做剖腹产了,尽量做引产,从阴道分娩出来。

胎心异常的原因有哪些?

关于胎心异常的病因有很多,常见的有下面几种情况:

1.胎儿和孕妈妈本身患病:有各种各样的先天异常,如先心病,或者孕妈妈合并有严重的各种心脏疾病等。

2.ABO血型不合:ABO血型不合一般不会导致有胎心的变化,也不会胎死宫内,但母女血型不合,会产生ABO溶血,但是分娩时会不会有异常,就不好说了。

2.双胎妊娠:还有一种就是怀的双胞胎,出现双胎输血综合征,这种情况,在临床非常常见,随时会发生一胎没有胎心。

担心胎儿有问题,频繁做孕期检测会不会影响胎儿健康?

有的孕妈妈经常是会问大夫,我老反复做这些检测,会不会对胎儿有影响。除了常规的检查外,可能孕期突然有什么不好症状,或者说胎动不好了,医生可能会让准妈妈反复做B超。

现在的孕妈妈都是很紧张,会担心反复的检查会对胎宝宝有不好的影响,其实这个可以尽管放心,尤其现社会都提倡优生优育,这些检查项目都是按照国家规定设置的,包括射线、剂量、辐射都很小。

常用的仪器包括多普勒、超声,还有胎心电子监护仪,基本上对胎儿没有任何损害。另外,还有X光片,这个射线也只有5个若拉,现在包括各种超声,还有多普勒胎心仪,还有最后的就是胎心的电子监护仪,它那个探头都很小,不是射线,所以光波会很小的多,因而这个可以不用太过担心。

其实,怀孕生子就是个顺其自然的过程,从开始是否有胎心到中期、晚期是否会发生各种状况,如果胎宝宝本身发育的好,那就瓜熟蒂落,自然会顺利出生;如果胚胎本身情况就不好,也没有必要强求,否则就算保胎保住了,出生后也可能会有各种问题,因而顺其自然就好。

孕期也没有必要频繁的做各种检查,按时做好每次的产检,必要的时候可以遵医嘱做其他检查,但是也不用太担心因为做的检查多,对胎宝宝有不利影响,前面也介绍到了,这些检查都是按国家规定,对胎宝宝的影响很小

怀孕健康指南
怀孕期间不宜吃什么
  怀孕通常指妊娠。妊娠期间不宜吃的食物高糖分食物、未煮熟的蛋、汞元素超标的鱼类、未煮熟的肉类、酒精等,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。   1、高糖分食物:妊娠期间,女性的身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现血糖升高的情况。过多摄入高糖食物,如糖果、巧克力、甜饮料和糕点等,会导致血糖水平剧烈波动,长期下去可能增加患妊娠期糖尿病的风险。   2、未煮熟的蛋:未煮熟的蛋可能携带沙氏菌等有害细菌。孕妇的免疫系统在妊娠期间相对较弱,更容易受到食物中毒的影响。因此孕妇应避免食用含有生蛋的酱料、自制蛋黄酱、未煮熟的蛋制品等。   3、汞元素超标的鱼类:某些鱼类可能含有较高的汞元素,比如鲨鱼、剑鱼等。汞是一种重金属,对人体有害,尤其对胎儿的神经系统发育有潜在危害。孕妇应避免或限制食用这些高汞鱼类,可以选择鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼等鱼类。   4、未煮熟的肉类:未煮熟的肉类可能携带弓形虫、沙氏菌、李斯特菌等病原体。这些病原体对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁,可能导致流产、早产、胎儿感染等严重后果。   5、酒精:酒精可以轻易地穿过胎盘屏障,进入胎儿的血液循环。酒精对胎儿的大脑发育有直接的负面影响,可能导致智力发育迟缓、行为问题和面部畸形等问题。   日常生活中孕妇应保持均衡饮食,以满足胎儿的生长和发育需求。建议孕妇咨询医生或营养师,制定个性化的饮食计划。避免食用生的、未煮熟的或半生的食物,以降低食物中毒的风险。除此之外,孕妇还应保持充足的水分摄入,有助于维持良好的血液循环和羊水量,避免过多摄入咖啡因和含糖饮料,以免对身体造成不良影响。...
怀孕后宫腔积液怎么办
  怀孕一般是指妊娠。妊娠后宫腔积液可以通过休息静养、保持阴部清洁、饮食调节、药物治疗和手术干预等方法进行治疗。孕妇应保持积极的态度,同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。   1、休息静养:孕期出现宫腔积液的孕妇,应该尽可能地卧床休息,减少剧烈运动,同时避免情绪波动,保持心情舒畅。   2、保持阴部清洁:孕期应该保持阴部清洁,防止逆行感染。每天晚上用温开水清洗外阴,但注意不要用热水烫洗。   3、饮食调节:宫腔积液的出现可能与营养不良、免疫力低下有关,因此孕妇应保持饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。   4、药物治疗:如果宫腔积液较多,可在医生指导下使用一些药物进行治疗。例如,黄体酮软口服胶囊可以用于保胎治疗,能够抑制子宫收缩,促进积液的吸收,可以用于缓解子宫收缩,但需要在医生的指导下使用。   5、手术干预:在极少数情况下,如果宫腔积液严重并伴随有并发症或其他高风险因素,可能需要采取手术手段进行引流或处理潜在问题,但此类决定需极其慎重,并在全面评估风险和收益后执行。   总的来说,妊娠后宫腔积液的治疗需要综合考虑多方面的因素,在治疗过程中,孕妇应该保持积极配合的态度,遵循医生的指导,以确保母婴健康。同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。...
不知道怀孕了吃了感冒药宝宝能要吗
  不知道怀孕了吃了感冒药宝宝是否能要,需要根据具体的情况进行分析。如果药物的副作用较小,一般是可以要的。如果药物的副作用较大,一般是不可以要的。   如果女性严格遵医嘱使用感冒药,而且药物的副作用比较小,比如蒲地蓝消炎口服液,此时可能不会使药物中的成分通过胎盘进入宝宝的体内,一般不会对宝宝的身体造成损伤,所以是可以继续要的。   如果女性未在专业医生的指导下使用感冒药,而且使用的药物副作用比较大,比如盐酸左氧氟沙星胶囊,此时药物中的成分可能会通过胎盘进入宝宝的体内,影响到宝宝的骨骼以及神经生长,所以是不可以继续要的。   在怀孕过程中,需要保持心情愉悦,避免频繁生气,以免影响激素分泌,不利于宝宝生长。...
临产前几天有什么征兆
  临产前几天可能出现的征兆包括见红、宫缩、腹部坠胀感、腰背部酸痛、分泌物增多、胎动减少、排尿异常等。   1、见红:由于宫颈口附近的胎膜与子宫壁开始分离,毛细血管破裂所致。   2、宫缩:这些宫缩通常是不规则的,强度较弱,且间隔时间长,可自行停止。   3、腹部坠胀感:随着胎儿下降入盆,上腹部压力减轻,下腹部感觉更重或有坠胀感。   4、腰背部酸痛:可能感到腰部和背部疼痛增加,这是因为韧带受牵拉以及为分娩做准备时身体重心改变所致。   5、分泌物增多:孕晚期分泌物增多是正常的,如果分泌物变得粘稠、呈蛋清状,可能是宫颈黏液栓脱落的迹象。   6、胎动减少:临近分娩时,由于胎儿在子宫内的空间变小,胎动可能不如之前活跃,但重要的是要记住胎动仍然应该保持一定的规律,如胎动明显减少应立即就医。   7、排尿异常:如尿痛、尿急等,也可能提示即将分娩。   需要注意,每个孕妇的体验都可能有所不同,而且有些女性可能没有明显的临产前征兆就直接进入规律宫缩阶段。因此,定期产检和遵医嘱至关重要。...
羊水会一直流吗
  正常情况下,羊水破了会一直流水,直到水流干净。但是当胎儿的头压迫到破裂口时,有可能会堵住破裂口,使流水减少,但也不会停止流水。如果出现孕妇出现羊水破了的情况,建议及时到医院就诊,以免发生意外。   羊水通常是指子宫羊膜腔内的液体,是孕妇妊娠后期重要的生理指标之一,羊水对胎儿有缓冲的作用,能够起到保护胎儿和母体的作用。正常情况下,羊水破了后,羊水会从阴道流出,一般情况下会一直流,直到羊水流尽。   羊膜破裂后,羊水会流出,但是羊膜在破裂后不会完全破开,而是会留下一个小缺口或裂口,因此羊水不会一直不停地流出,而是会随着胎儿的运动而逐渐减少。如果胎儿没有通过羊水破裂的缺口进入阴道,羊水可能会自然地停止流出。   羊水破了是分娩的征兆之一,如果孕妇出现羊水破了的情况,应立即平躺,避免站立或走动,并及时到医院就诊。...
胎儿侧脑室宽多少为正常
  胎儿侧脑室宽度的正常范围通常在10毫米以下,因胎儿发育情况有所差异。   如果胎儿侧脑室宽度超过10毫米,可能会被诊断为侧脑室增宽。这可能是胎儿大脑发育异常、染色体异常或其他原因引起的。   胎儿侧脑室宽度的正常范围并不是绝对的,因为每个胎儿的发育情况都是不同的。   需注意,如果发现胎儿侧脑室宽度超过正常范围,建议孕妇及时咨询医生,进行进一步的检查和治疗。...