2022-12-28 08:47:31
胎儿臀位与睡姿有关吗
胎儿臀位是常见的异常胎位之一。妊娠30周前臀位较多,不应视为异常;30周后多能自然回转成头位,持续呈臀位者约占分娩总数的3-4%。臀位分娩对胎儿危险性较大, 易发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等。臀位处理不当时易造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等。其围产儿死亡率比枕前位高3-8倍。臀位以骶骨为指示点,分骶左 前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位 (又称腿直臀位)、完全臀位(又称混合臀位或复合臀先露)及不完全臀位。
臀位与孕妇的坐姿或睡姿一般是没有关系的,形成臀位的原因主要有:
(1)胎儿在官腔内活动过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,使胎儿在官腔内活动过于自由;
(2)胎儿在官腔内活动受限,比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等,影响胎头不能自然下转;
(3)胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等;
妊娠28周以前,因为羊水量相对较多,胎位多不固定,大多数臀位者日后多能自动地转成头位。
如果在妊娠28~32周仍为臀位者,可以采用膝胸卧位,此法可以帮助使胎臀退出盆腔,借胎儿重心的改变增加胎儿转为头位的机会。做膝胸卧位之前应解小便并且松解裤带,每日2—3次,每次10—15分钟,1周后复查。
孕妇也可使用艾灸疗法纠正臀位。灸术是中国的传统医术,在民间广为流传。艾叶气味芳香,易燃而火力温和,是最理想的施灸材料。用陈艾叶同时灸双侧至阴穴(小足趾端外侧),每日1—2次,每次10~15分钟,5次为一个疗程。灸时常感胎动活跃。l周后复查胎位的纠正情况。如果配合膝胸卧位则疗效更佳。
另一种纠正异常胎位的简便方法是饮水疗法.孕妇连续3天饮加白糖的凉开水,每杯200 ml,每小时饮一次(每天总量为2000 ml),纠正胎位异常的成功率可达70%.此法亦可治疗羊水过少。
应该注意的是,无论采用哪种方法纠正胎位异常,都必须以羊水量正常为先决条件。因此,在纠正胎位之前,可借助b超监测羊水量是否正常。对轻推,判断宫底部的胎儿部分,若为胎头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则软而宽且形状略不规则。若在宫底部未触及大的部分,应想到可能为横产式。