孕37周了b超显示胎盘一级,怎么办?有影响么?还能顺产么?

2017-10-29 14:11:06

李桂梅 副主任护师 朝阳市第二医院

胎盘如一个吸盘,紧紧的黏着在子宫内。它非常重要,肩负着胎儿与母体物质的交换。通过胎盘中绵密的血管网,将养分与氧气从子宫中吸收过来,透过脐带传送到胎儿身上;并且将胎儿身上的二氧化碳以及废物释放回母体中。

所以,胎盘的功能决定了胎儿的发育与健康,胎盘功能不全,可能造成胎儿生长迟滞,甚至缺氧,所以评估胎盘的功能,便是一个重要的课题。

胎盘的成熟度共分四级:o级,1级,2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级标志胎盘成熟;3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉著,使胎盘输氧气及营养物质的能力降低,胎儿随使有危险。

每个人的情况都不同的胎盘:妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)— 胎盘1级;36周以后—胎盘2级(比较成熟)。如果37 周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者,这可能是胎盘早熟,需警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。

医生通过超声波判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。钙化点散在就诊断为2级,钙化点连成片就断为3级,这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是3级,在有的医生那儿就只能达到2级。

我们可以通过胎儿生长的幅度、羊水的量、胎动频繁与否、胎心音的监测、以及胎盘脐带血流的检查(多普勒彩色超音波)来判断。特别是胎动的变化,每位孕妇可以天天观察,是一种又方便又精确的方法。

一般来说,孕37周,胎盘功能一级,对胎儿不会有大得影响。如果没有其他不能顺产的理由,当然可以顺产。